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            2017年公衛(wèi)助理醫(yī)師《營養(yǎng)與食品衛(wèi)生學》講義(3)

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            第 1 頁:第一節(jié) 孕婦營養(yǎng)與膳食
            第 2 頁:第二節(jié) 乳母營養(yǎng)和膳食
            第 3 頁:第三節(jié) 嬰幼兒和學齡前兒童營養(yǎng)與膳食
            第 4 頁:第四節(jié) 學齡兒童、青少年營養(yǎng)
            第 5 頁:第五節(jié) 老年人營養(yǎng)
            第 6 頁:第六節(jié) 特殊環(huán)境人群營養(yǎng)
            第 7 頁:第七節(jié) 特殊作業(yè)人群營養(yǎng)

            第六節(jié) 特殊環(huán)境人群營養(yǎng)

              一、高溫環(huán)境人群營養(yǎng)

              1、高溫環(huán)境對人體健康的影響

              (1)皮膚散熱增強

              (2)消化功能減弱 消化液分泌減少,胃排空加快,食欲降低。

              (3)神經(jīng)系統(tǒng)受抑制 興奮性降低,注意力下降,反應遲鈍,肌肉收縮協(xié)調(diào)能力下降,容易引發(fā)工傷事故。

              (4)循環(huán)系統(tǒng)影響 心臟負荷加重,血壓波動變化。

              (5)免疫功能變化 免疫球蛋白含量下降。

              2、高溫環(huán)境人群營養(yǎng)保障(1)膳食平衡多樣化(2)食物的合理烹調(diào)(3)及時補充水分和電解質(zhì)

             、傺a水方法:少量多次,一次補充200ml左右;飲水溫度以12℃~18℃為宜;補充的水溶液以低滲為好;補充形式包括含水多的食物(西瓜、果汁、粥、)、各種湯、飲料、飲水等。

              ②補充電解質(zhì):不僅單純補充氯化鈉,還應補充鉀在內(nèi)的多種電解質(zhì)。因為汗液中最多的礦物質(zhì)是鈉,其次是鉀。

              飯前飲用少量湯,可減低飲水中樞興奮性,緩解攝食中樞受抑制狀態(tài),從而促進消化液分泌,促進食欲。

              二、低溫環(huán)境人群營養(yǎng)

              1、低溫環(huán)境對人體健康的影響

              (1)皮膚散熱快 體熱失散快,導致局部肢體溫度下降。

              (2)對消化系統(tǒng)影響 胃排空減慢,食物在胃內(nèi)的消化過程較為充分。同時食欲增強,喜好能量多、脂肪多的食物,喜進熱食。

              3、對內(nèi)分泌系統(tǒng)影響 急性冷暴露時甲狀腺和腎上腺皮質(zhì)活動增強,氧的攝入量大為提高,機體產(chǎn)熱增加,能量消耗增加。

              2、低溫環(huán)境人群營養(yǎng)保障

              (1)平衡膳食 同時注意通過提高糧食和食用油攝入量來增加能量攝入。

              (2)食物種類 解決好寒冷地區(qū)新鮮蔬菜、水果的充足供應和動物肝臟、蛋類及瘦肉的供應,以保證維生素C以及鈣、鉀等礦物質(zhì)的來源以及滿足機體在低溫條件下對維生素A、維生素B1、維生素B2的需要。

              (3)供應熱食 不僅有利于消化吸收,也有利于減少胃病發(fā)生。

              (4)其他 每日可安排4餐,早餐能量占25%,間餐能量占15%,午餐能量占35%,晚餐能量占25%。 盡量減少寒冷地區(qū)食物加工儲存帶來的營養(yǎng)價值損失。

              三、高原環(huán)境人群營養(yǎng)

              1、高原環(huán)境對人體健康的影響

              (1)對大腦的影響(2)對循環(huán)、呼吸系統(tǒng)的影響(3)對消化功能的影響

              2、高原環(huán)境人群營養(yǎng)保障

              (1)能量 在平原作業(yè)人員能量推薦攝入量的基礎(chǔ)上增加10%。

              (2)產(chǎn)能營養(yǎng)素 注意用容易消化的小分子糖代替多糖,可以提高人的高原適應能力,減輕急性高原反應,促進高原病患者康復。

              習服后,脂肪可提高到約35%,注意優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)的補充。

              (3)微量營養(yǎng) 適當補充多種維生素礦物質(zhì)制劑。

              (4)休息 不能有劇烈運動,如有不適癥狀,應臥床休息,及時吸氧。

              如患感冒,要盡早就醫(yī),防止腦水腫和肺水腫發(fā)生。

              (5)科學烹調(diào) 高原地區(qū)要用高壓鍋烹調(diào)食物,以保證食物能在足夠高的溫度下被煮熟。

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