第四節(jié) 學齡兒童、青少年營養(yǎng)

　　一、膳食營養(yǎng)問題

　　1、蔬菜食物攝入量明顯下降，奶及奶制品攝入量依然很低。

　　2、膳食結(jié)構(gòu)不合理，碳水化合物供能比明顯低于55%～65%;脂肪供能比超過35%，農(nóng)村學齡兒童及青少年則蛋白質(zhì)供能比低于13%。

　　3、微量營養(yǎng)素缺乏：鐵、鋅、維生素A

　　二、合理膳食的要求

　　1、食物容易消化吸收2、餐次適當增加3、食物感官性狀良好，有吸引力

　　4、培養(yǎng)良好飲食習慣，不偏食5、有良好的進食環(huán)境

　　三、膳食指南

　　1、學齡兒童膳食指南①三餐定時定量，保證吃好早餐②吃富含鐵和維生素C的食物、飲用清淡飲料，控制食糖攝入③重視戶外活動

　　2、青少年膳食指南①多吃谷類，供給充足的能量②保證魚、肉、蛋、奶、豆類和蔬菜的攝入③吃富含鐵和維生素C的食物零食④參加體力活動，避免盲目節(jié)食⑤不抽煙、不飲酒

　　四、營養(yǎng)改善

　　(一)合理安排三餐，保證吃好早餐

　　1、一日三餐

　　(1)時間：定時(2)品種：按膳食指南多樣化

　　(3)食量：早餐能量占25%～30%;午餐占35%～40%;晚餐占30%～35%

　　(4)就餐氛圍：輕松、愉快

　　2、早餐

　　(1)不吃早餐的危害

　　A.易感疲倦、注意力不集中B.長期不吃早餐容易引起胃炎、十二指腸潰瘍、膽結(jié)石等消化道疾病C.長期不吃早餐容易形成肥胖(加大中、晚餐的進食量，提高脂肪的吸收率)

　　(2)早餐質(zhì)量評價

　　評價早餐質(zhì)量通常采用兩種方法：一種是根據(jù)早餐所提供的能量和營養(yǎng)素量評價;另一種是根據(jù)早餐食物種類的多少進行評價。我國目前多采用后一種方法。在這種評價方法中，把食物分為4類，即谷類、肉類、乳制品和蔬菜水果類。

　　(3)理想的早餐 ①品種：谷類、乳制品、肉類、蔬菜或水果②富于變化

　　(二)每天喝牛奶

　　1、喝牛奶的重要性(鈣質(zhì)的作用)

　　生長發(fā)育(骨骼發(fā)育)

　　預防骨質(zhì)疏松，青春發(fā)育前期骨鈣達到最高峰可以降低晚年骨質(zhì)疏松的發(fā)生率

　　對兒童青少年而言，可間接預防肥胖

　　2、樹立終身補鈣的概念

　　每天喝300～500ml牛奶，或相當于300～500ml牛奶的奶制品(奶粉、奶酪)

　　有乳糖不耐癥者可飲用酸奶

　　家長和教師自身要培養(yǎng)喝牛奶的習慣

　　3、現(xiàn)實中補鈣誤區(qū)

　　A.骨頭湯鈣含量高 B.盲目相信吸收率“高”的保健品

　　C.豆?jié){鈣含量高于牛奶 D.單純依賴鈣劑補鈣 E.“純牛奶”最好

　　(三)每天足量飲水，合理選擇飲料

　　飲水最好選擇白開水;飲料多種多樣，需要合理選擇。

　　乳飲料和純果汁飲料，適量飲用可作為膳食補充

　　添加礦物質(zhì)和維生素飲料，適合戶外活動或運動后飲用

　　只含糖和香精飲料，營養(yǎng)價值不高

　　(四)超重、肥胖兒童青少年的膳食對策

　　1、減少主食攝入量，增加膳食纖維

　　每天主食少于250克 保證每天粗糧50克 每天蔬菜水果500克(深色蔬菜過半)

　　2、控制烹調(diào)用油，吃清淡少鹽食物 減少在外用餐次數(shù) 少吃西式快餐

　　3、改變進食的先后順序 即：蔬菜/水果→米飯→肉類或油炸食品

　　4、合理安排三餐

　　每天吃早餐 晚餐的能量占30%～35%(不過飽、油膩) 不吃夜宵

　　5、適當喝茶或檸檬水

　　6、根據(jù)自身情況選擇零食

　　7、其他：

　　睡眠充足(有利于體內(nèi)調(diào)節(jié)脂肪儲存和葡萄糖代謝的激素分泌，另外充分休息可保證有充沛的精力到室外活動)

　　心情愉快(有活力，有精力投入戶外活動)

　　每天6000步

　　8、推廣學校營養(yǎng)餐(預防微量營養(yǎng)素缺乏)

　　9、食物強化

　　五、食品安全

　　(一)蔬菜的農(nóng)藥殘留最好用溫水洗滌

　　(二)從冰箱取出的食物一定要徹底加熱

　　(三)控制油炸、燒烤食物的攝入

　　(四)油脂攝入需考慮四個層次才能保證健康

　　六、選擇膳食脂肪應注意的問題

　　1、膳食脂肪的“質(zhì)”比“量”對機體的影響更為重要。2、不能排除動物性脂肪的攝入

　　3、n-3和n-6比例也要適當，應為1:6 4、適當攝入膽固醇

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