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            2017年公衛(wèi)助理醫(yī)師《營養(yǎng)與食品衛(wèi)生學》講義(3)

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            第 1 頁:第一節(jié) 孕婦營養(yǎng)與膳食
            第 2 頁:第二節(jié) 乳母營養(yǎng)和膳食
            第 3 頁:第三節(jié) 嬰幼兒和學齡前兒童營養(yǎng)與膳食
            第 4 頁:第四節(jié) 學齡兒童、青少年營養(yǎng)
            第 5 頁:第五節(jié) 老年人營養(yǎng)
            第 6 頁:第六節(jié) 特殊環(huán)境人群營養(yǎng)
            第 7 頁:第七節(jié) 特殊作業(yè)人群營養(yǎng)

            第五節(jié) 老年人營養(yǎng)

              一、人體衰老學說

              1、遺傳學說 2、損害學說(1)自由基(2)脂褐質(zhì)(3)腸道內(nèi)毒物

              3、分子交聯(lián)學說 4、細胞突變學說 5、代謝失調(diào)學說

              二、老年人生理特點

              1、形體變化

              (1)外表變化 身高下降、變矮邊胖、脊柱彎曲

              (2)皮膚變化 皺紋出現(xiàn)、皮膚彈性下降、松弛、粗糙、無光澤

              2、體成分變化

              (1)水分減少(2)脂肪增多(3)骨礦物質(zhì)含量減少,骨密度僅為年輕人的一半

              3、代謝改變

              (1)基礎(chǔ)代謝率降低(2)合成代謝降低(3)分解代謝增強(4)解毒能力降低

              4、器官功能衰退

              (1)消化系統(tǒng)(2)呼吸系統(tǒng)(3)心血管功能(4)泌尿系統(tǒng)(5)內(nèi)分泌系統(tǒng)

              (6)感覺器官功能下降(7)神經(jīng)運動功能降低年

              5、免疫功能下降

              (1)免疫器官萎縮(2)細胞免疫和體液免疫功能降低

              (3)免疫功能下降的表現(xiàn):感染性疾病增多。對自身抗原產(chǎn)生抗體的能力亢進,自身免疫疾病發(fā)生率增加。

              三、膳食因素與衰老

              合理營養(yǎng)可延緩衰老,其抗衰老的作用表現(xiàn)在以下幾方面:

              1、延緩瘦體質(zhì)減少 隨著年齡增長,體內(nèi)脂肪增加,主要儲存在腹部。瘦體質(zhì),即無脂成分,如體內(nèi)水分、器官組織、骨骼肌及骨礦物質(zhì)含量則下降。

              2、維持正常體重 限制膳食能量是哺乳動物減緩衰老、延長壽命的有效方法。肥胖對老年男性比老年女性有更大危害,極易導致糖尿病、膽囊病和各種心腦血管疾病

              3、推遲記憶減退 營養(yǎng)素攝入與認知功能之間存在相關(guān)關(guān)系。

              4、維持免疫功能

              蛋白質(zhì)、氨基酸是構(gòu)成機體免疫系統(tǒng)的基本物質(zhì)。

              維生素A、維生素D、維生素E、維生素C、微量元素(鐵、銅、鋅、硒)參與免疫系統(tǒng)重要功能。

              四、膳食因素與抗脂質(zhì)過氧化1、脂質(zhì)過氧化作用2、抗氧化防御系統(tǒng)

              五、老年人營養(yǎng)需要

              1、能量:比成年人低20~30%

              2、蛋白質(zhì):需要量不減少,質(zhì)量上要求更高,賴氨酸、蛋氨酸比成年人高2倍

              3、脂類:盡量減少脂肪的攝入 4、糖類:單糖攝入應控制在10%以下

              5、礦物質(zhì):鈣、鐵、鋅↑,鈉↓ 6、膳食纖維和膽固醇

              六、老年人膳食指南

              1、食物要粗細搭配,易于消化2、積極參加適度體育活動,保持能量平衡

              3、重視預防營養(yǎng)不良和貧血

              七、老年人常見營養(yǎng)問題

              1、能量失衡(1)能量過剩(2)能量不足

              2、微量營養(yǎng)素缺乏(1)維生素缺乏(2)礦物質(zhì)缺乏

              3、飲水不足

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