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點(diǎn)擊查看：2014衛(wèi)生資格《內(nèi)科主治醫(yī)師》重點(diǎn)模擬試題匯總
1、關(guān)于慢性支氣管炎病因的描述不正確的是0.5分
A.感染是慢支急性發(fā)作的主要誘因
B.吸煙、大氣污染是慢支發(fā)生、發(fā)展的重要因素
C.急性發(fā)作期的主要病原菌為肺炎球菌和流感嗜血桿菌
D.慢支是感染性和非感染性多種因素長(zhǎng)期綜合作用所致
E.多種抗原引起的過(guò)敏反應(yīng)、氣道免疫功能低下亦為慢支的病因
正確答案：B
答案解析：吸煙是慢性支氣管炎最主要的病因，感染、大氣污染常為慢性支氣管炎發(fā)病的誘發(fā)因素。故“吸煙、大氣污染是慢支發(fā)生、發(fā)展的重要因素”選項(xiàng)不正確。
2、男，55歲。咳嗽、咳痰余年。近2年來(lái)加重，常咳黃色膿痰，伴有氣喘。1周前受涼后癥狀加劇，發(fā)紺，兩肺聞及濕性啰音及哮鳴音。最能提示該病人并發(fā)慢性阻塞性肺氣腫發(fā)紺型的表現(xiàn)是0.5分
A.慢性咳嗽、咳痰痰量多
B.呼吸困難明顯
C.肺氣腫體征明顯
D.肺功能檢查殘氣量增加明顯
E.血?dú)夥治鲅醴謮合陆得黠@
正確答案：D
答案解析：慢支并發(fā)肺氣腫時(shí)，呼吸功能既有通氣障礙，又有殘氣增加，如殘氣量超過(guò)40%說(shuō)明肺過(guò)度充氣，對(duì)診斷阻塞性肺氣腫有重要意義。
3、女性，28歲，1周來(lái)高熱，體征和影像學(xué)檢查確定右側(cè)胸腔積液，胸水黃色透明，ADA56，LDH256U/L，蛋白25g/L，細(xì)胞計(jì)數(shù)0.09X9/1，淋巴細(xì)胞80%0.5分
A.假性乳糜性胸腔積液
B.乳糜性胸腔積液
C.滲出性胸腔積液
D.漏出性胸腔積液
E.漿液血性胸腔積液
正確答案：C
答案解析：乳糜胸常見原因有創(chuàng)傷、淋巴瘤造成胸導(dǎo)管破裂，胸水呈乳白色，為滲出液，胸水中可見大量三酰甘油，加入乙醚靜置后，多變?yōu)槌吻�。滲出液Light標(biāo)準(zhǔn)：LDH>200U/L，胸水蛋白/血清蛋白>0.5，胸水LDH/血清LDH>0.6。漏出液常見原因：心力衰竭，肝硬化，腎病綜合征等。
4、肺炎鏈球菌肺炎治療的首選抗生素是0.5分
A.紅霉素
B.慶大霉素
C.氧氟沙星
D.青霉素
E.林可霉素
正確答案：D
答案解析：肺炎鏈球菌肺炎治療的首選抗生素為青霉素。
5、反映慢性支氣管炎氣道阻塞的最敏感指標(biāo)是0.5分
A.最大通氣量下降
B.第一秒用力呼氣量占用力肺活量比值減少
C.潮氣量下降
D.第一秒用力呼氣量下降
E.殘氣容積增加
正確答案：B
答案解析：第一秒用力呼氣容積占用力肺活量百分比是評(píng)價(jià)氣流受限的一項(xiàng)敏感指標(biāo)。
6、以下選項(xiàng)除哪項(xiàng)外，都為滲出性胸腔積液0.5分
A.化膿性胸膜炎
B.結(jié)核性胸膜炎
C.癌性胸腔積液
D.乳糜胸
E.肝硬化低蛋白血癥所致胸水
正確答案：E
答案解析：滲出性胸水常見原因：各種感染和非感染性胸膜炎癥、腫瘤、肺栓塞等，另外惡性腫瘤、膿胸、血胸、乳糜胸等也可導(dǎo)致滲出性胸水。
7、下面關(guān)于CURB-65評(píng)分的內(nèi)容，哪項(xiàng)不正確0.5分
A.年齡大于65歲
B.尿量減少，每小時(shí)小于20ml，肌酐進(jìn)行性增高
C.新出現(xiàn)精神癥狀
D.呼吸頻率≥30次/分
E.收縮壓≤90mmHg和(或)舒張壓≤60mmHg
正確答案：B
答案解析：CURB-65評(píng)分包括C(意識(shí)狀態(tài))指新出現(xiàn)精神癥狀，U(尿素)≥7mmol/L，R(呼吸頻率)≥30次/分，B(血壓)收縮壓≤90mmHg和(或)舒張壓≤60mmHg，年齡≥65歲。
8、男，56歲，慢性咳嗽、咳痰20年，冬季、早春明顯。1周前因受涼后畏寒、發(fā)熱、咳嗽加重，咳黃色膿痰。雙肺少量干濕性啰音。X線檢查：肺紋理增多。最可能應(yīng)診斷為0.5分
A.肺結(jié)核
B.支氣管肺癌
C.支氣管擴(kuò)張癥
D.肺炎球菌肺炎
E.慢性支氣管炎急性發(fā)作
正確答案：E
答案解析：根據(jù)患者反復(fù)咳嗽、咳痰20年，考慮慢性支氣管炎;1周前加重，肺部有干濕啰音，X線檢查：肺紋理增多，符合慢性支氣管炎急性發(fā)作特點(diǎn)。
9、有關(guān)慢性肺源性心臟病的心電圖診斷，下列哪項(xiàng)正確0.5分
A.應(yīng)有右心室肥大的心電圖改變
B.應(yīng)有肺型P波
C.V1至V2導(dǎo)聯(lián)可出現(xiàn)QS波
D.電軸右偏
E.以上答案都正確
正確答案：E
答案解析：慢性肺源性心臟病的心電圖特點(diǎn)為：①右心室肥大的表現(xiàn)，如心電軸右偏，額面平均電軸大于等于90度;②肺型P波;③可以有右束支傳導(dǎo)阻滯及低電壓表現(xiàn);④V1、V2、V3可出現(xiàn)極似陳舊性心肌梗死圖形的QS波。根據(jù)上述幾點(diǎn)變化，幾個(gè)敘述的選項(xiàng)都不正確。
10、慢性支氣管炎偶有輕微咳嗽，少量痰液，采取下列哪項(xiàng)措施最為合適0.5分
A.應(yīng)用抗生素治療
B.少量鎮(zhèn)咳劑
C.應(yīng)用支氣管擴(kuò)張劑以利排痰
D.提高機(jī)體抗病能力，避免上呼吸道感染
E.應(yīng)用少量激素，減少氣道非特異性炎癥
正確答案：D
答案解析：慢性支氣管炎緩解期的主要治療措施是：加強(qiáng)鍛煉，增強(qiáng)體質(zhì)，提高免疫功能，積極預(yù)防上呼吸道感染。其他選項(xiàng)所提及的方法及措施對(duì)緩解期的病人是不合適的。
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