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　　醫(yī)院感染護理學

　　1.內源性感染：亦稱自身感染，來自病人體內或體表的正常菌群或條件致病菌。

　　2.人體正常菌群的生理作用：營養(yǎng)作用、免疫調節(jié)作用、生物拮抗作用。

　　3.一度原位菌群失調：正常菌群的結構和數(shù)量發(fā)生的變動，可逆性失調。

　　4.二度原位菌群失調：正常菌群結構、比例失調，多表現(xiàn)為慢性腹瀉、腸功能紊亂、慢性咽峽炎、口腔炎、陰道炎等。

　　5.三度原位菌群失調：抗菌藥物大量應用使大部分正常菌群消失。表現(xiàn)為急性重癥癥狀，如5難辨梭菌引起的假膜腸炎。白假絲酵母菌、銅綠假單胞菌和葡萄球菌等都可能成為三度失調的優(yōu)勢菌。亦稱為菌群交替癥或二重感染。

　　6.細菌定植的條件：必須具有黏附力、必須有適宜的環(huán)境、必須有相當?shù)臄?shù)量。

　　7.去污染：是指人為地將機體的正常菌群或已定植的細菌，部分或全部去除的一種防止感染措施。

　　8.金黃色葡萄球菌為革蘭氏陽性桿菌是醫(yī)院內感染的主要感染源。

　　9.革蘭氏陰性桿菌銅綠假單胞菌可引起泌尿道、傷口、皮膚與軟組織等部位感染。

　　10.滅菌：殺滅或清除醫(yī)療器械、器具和物品上一切微生物的處理。包括細菌繁殖體、芽孢、真菌及真菌孢子。

　　11.消毒、滅菌基本原則：①重復使用的診療器械、器具和物品，使用后應先清潔，再進行消毒或滅菌。②環(huán)境與物體表面，一般情況下先清潔，再消毒;當受到病人的血液、體液等污染時，先去除污染物，再清潔與消毒。③耐熱、耐濕的手術器械，應首選壓力蒸汽滅菌，不應采用化學消毒劑浸泡滅菌。

　　12.①滅菌水平：殺滅一切微生物，包括細菌芽孢，達到無菌保證水平。②高水平消毒：殺滅一切細菌繁殖體。③中水平消毒：殺滅除細菌芽孢以外的各種病原微生物。④低水平消毒：殺滅細菌繁殖體(分核桿菌除外)和親脂病毒。

　　13.高度危險性物品：可進入人體無菌組織、器官、脈管系統(tǒng)或有無菌體液從中流過的物品或接觸破損皮膚、破損黏膜的物品，一旦被微生物污染，具有極高感染風險，如手術器械、穿刺針、腹腔鏡、活檢鉗、心臟導管、植入物等。

　　14.中度危險性物品：與完整黏膜相接觸，而不進入人體無菌組織、器官和血流，也不接觸破損皮膚、破損黏膜的物品，如胃腸道內鏡、氣管鏡、喉鏡、肛表、口表、呼吸機管道、麻醉機管道、壓舌板、肛門直腸壓力測量導管等。

　　15.低度危險性物品：與完整皮膚接觸而不與黏膜接觸的器材，如聽診器、血壓計袖帶等;病床圍欄、床面以及床頭柜、被褥;墻面、地面;痰孟(杯)和便器等。

　　16.戊二醛適用于不耐熱診療器械、器具與物品的浸泡消毒與滅菌。(強化酸性戊二醛使用前應先加入pH 調節(jié)劑碳酸氫鈉，再加防銹劑亞硝酸鹽充分混勻)

　　17.過氧化氫適用于外科傷口、皮膚黏膜沖洗消毒，室內空氣的消毒。(避光、避熱，室溫下儲存)

　　19.含氯消毒劑適用于物品、物體表面、分泌物、排泄物等的消毒。(現(xiàn)配現(xiàn)用，使用時限<24 小時)

　　20.沖洗手消毒方法:取適量的手消毒劑涂抹至雙手的每個部位、前臂和上臂下1/3，并認真揉搓2 ~6 分鐘，用流動水沖凈雙手、前和上臂下1/3，無菌中徹底擦干。

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