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1.卵泡的發(fā)育與成熟在新生兒卵巢內(nèi)約有200萬個卵泡,至青春期只剩下約30萬個,但在婦女一生中僅有400 ~500 個卵泡發(fā)育成熟。
2.雌激素的主要生理功能有:
①對生殖系統(tǒng)的作用:促進(jìn)和維持子宮發(fā)育,增加子宮平滑肌對縮宮素的敏感性;促進(jìn)子宮內(nèi)膜增生和修復(fù);使子宮頸口松弛,宮頸黏液分泌增加、性狀變稀薄;促進(jìn)輸卵管上皮細(xì)胞的分泌活動,增強(qiáng)輸卵管節(jié)律性收縮的振幅;促進(jìn)陰道上皮細(xì)胞的增生、分化、成熟及角化,使細(xì)胞內(nèi)糖原增加。
、趯Φ诙哉鞯淖饔茫捍龠M(jìn)乳腺管增生,乳頭、乳暈著色;促進(jìn)其他第二性征發(fā)育。
、鄞x作用:促進(jìn)體內(nèi)水鈉留,降低循環(huán)中膽固醇水平,維持和促進(jìn)骨基質(zhì)代謝。
、苷{(diào)節(jié)作用:通過對下丘腦和垂體的正負(fù)反饋調(diào)節(jié),控制促性腺激素的分泌。
3.孕激素的生理功能:
①對生殖系統(tǒng)的作用:使增殖期子宮內(nèi)膜轉(zhuǎn)化為分泌期內(nèi)膜,為受精卵著床做準(zhǔn)備;可降低子宮平滑肌興奮性及其對縮宮素的敏感性,從而抑制子宮收縮,有利于受精卵與胎兒在子宮腔內(nèi)生長發(fā)育;使子宮頸口閉合,黏液變黏稠,阻止精子及微生物進(jìn)入;抑制輸卵管節(jié)律性收縮的振幅;促進(jìn)陰道上皮細(xì)胞脫落。
、趯θ樽饔:促進(jìn)乳腺腺泡發(fā)育。
③代謝作用:促進(jìn)體內(nèi)水與鈉的排泄。
④調(diào)節(jié)作用:參與下丘腦、垂體的正負(fù)反饋調(diào)節(jié);對體溫調(diào)節(jié)中樞有興奮作用,正常女性在排卵后基礎(chǔ)體溫可升高0.3 ~0.5℃,可作為判斷是否排卵、排卵日期及黃體功能的標(biāo)志之一。
4.妊娠期母體變化:子宮是變化最大,峽部從1cm 到7~10cm;血容量妊娠6~8周起開始增加,孕32 ~34 周時達(dá)高峰。
5.妊娠18 ~20 周時開始自覺有胎動,妊娠28周后,胎動次數(shù)≥10次/2h。正常時每分鐘胎心110~160次。
6.①胎產(chǎn)式:胎兒身體縱軸與母體身體縱軸之間的關(guān)系。②胎先露:最先進(jìn)入骨盆入口的胎兒部分。③胎方位:胎兒先露部的指示點(diǎn)與母體骨盆的關(guān)系。
7.精子獲能的主要部位是子宮和輸卵管。
胎盤的功能:(1)氣體交換;(2)營養(yǎng)物質(zhì)供應(yīng)替代;(3)排出胎兒代謝產(chǎn)物;(4)防御功能;(5)合成功能。
9.妊娠達(dá)到28周至36+6周(196~258d期間)分娩稱早產(chǎn);妊娠達(dá)到37 周至41+6周(259 ~293d)期間分娩稱足月產(chǎn);妊娠達(dá)到及超過42周(294d期間)分稱過期產(chǎn)。
10.影響分娩的因素:①產(chǎn)力;②產(chǎn)道;③胎兒;④社會心理因素。
11.產(chǎn)褥期生殖系統(tǒng)變化:
、僮訉m:變化最大;產(chǎn)后第1d 子宮底平臍;產(chǎn)后1 周,在恥骨聯(lián)合上方可捫及;產(chǎn)后10d,在腹部摸不到子宮底;完全修復(fù)需6周。
、谧訉m內(nèi)修復(fù):胎盤附著部位約需6 周,其余部位產(chǎn)后3周左右。
③宮頸復(fù)原:產(chǎn)后1周,宮頸內(nèi)口關(guān)閉;產(chǎn)后4 周,子宮頸完全恢復(fù)至未孕時形態(tài)。
④陰道:陰道皺襞3周左右修復(fù)。會陰:外陰水腫2 ~3d 消退,會陰撕裂3 ~4d 愈合。
12.初乳:產(chǎn)后7 天內(nèi);過渡乳:產(chǎn)后7~15 天;成熟乳:產(chǎn)后15 天以后。
13.異位妊娠病因:輸卵管炎癥(最主要)、輸卵管發(fā)育不良或功能異常等。輸卵管妊娠流產(chǎn)多見于壺腹部妊娠,發(fā)病多在8~12周。輸卵管妊娠破裂多見于峽部妊娠,多在6周左右。
14.妊娠高血壓綜合征基本病變:全身小動脈痙攣。
15.胎盤早剝病因:血管病變,宮腔內(nèi)壓力驟減,機(jī)械性因素(腹部撞擊、擠壓)。
16.妊娠期合并心臟病患者易發(fā)生心衰的三個時期:妊娠32~34周;分娩期第二產(chǎn)程;產(chǎn)后3d 內(nèi)。
17.妊娠血糖值診斷標(biāo)準(zhǔn):空腹血糖5.1mmol/L,1小時10.0mmol/L,2 小時8.5mmol/L,若任何一項(xiàng)達(dá)到或超過上述血糖,即可診斷GDM。
18.產(chǎn)后出血是指胎兒娩出后24 小時內(nèi),陰道分娩者出血量≥500mL,剖宮產(chǎn)者≥1000mL。
19.引起產(chǎn)褥感染的病原體常見的有需氧菌和厭氧菌
20.滴蟲陰道炎病因及發(fā)病機(jī)制:滴蟲適宜生長的溫度25 ~40℃,pH5.2 ~6.6 的潮濕環(huán)境最適宜其生長繁殖。
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