第三節(jié) 牙體吸收

　　生理性：乳恒牙交替

　　病理性：內(nèi)吸收、外吸收

　　概述

　　由牙髓細(xì)胞(內(nèi)吸收)或牙周膜內(nèi)的細(xì)胞(外吸收)作用引起

　　(一)牙內(nèi)吸收

　　從牙髓腔內(nèi)壁開(kāi)始向牙表面的吸收

　　原因： (1)刺激牙髓形成肉芽組織 → 破壞成牙本質(zhì)細(xì)胞和前期牙本質(zhì)

　　(2)肉芽組織釋放炎癥介質(zhì) → 激活破骨細(xì)胞 → 破壞牙本質(zhì) → 牙內(nèi)吸收

　　臨床表現(xiàn)：

　　多見(jiàn)于單個(gè)牙，癥狀輕

　　嚴(yán)重的可致患牙穿孔，破損或折斷

　　X線可見(jiàn)圓形或卵圓形透射區(qū)

　　病理：

　　牙髓被肉芽組織代替

　　成牙本質(zhì)細(xì)胞和前期牙本質(zhì)消失

　　牙髓腔面見(jiàn)不規(guī)則凹陷，凹陷內(nèi)見(jiàn)多核破骨細(xì)胞

　　還可見(jiàn)修復(fù)性牙本質(zhì)或骨樣牙本質(zhì)

　　(二)牙外吸收

　　從牙體表面開(kāi)始的吸收過(guò)程。

　　好發(fā)于恒牙根部。

　　原因：根尖膿腫、根尖囊腫、根部腫瘤 → 激活破骨細(xì)胞 → 牙外吸收

　　光鏡：吸收部位出現(xiàn)蠶食狀小凹陷

　　活動(dòng)期-----凹陷內(nèi)見(jiàn)破骨細(xì)胞

　　靜止期-----無(wú)破骨細(xì)胞

　　機(jī)體抵抗力較強(qiáng)時(shí)-------修復(fù)性牙骨質(zhì)

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