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            2017年口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師《口腔組織病理學(xué)》講義(3)

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            第 1 頁(yè):第一節(jié) 釉質(zhì)
            第 3 頁(yè):第二節(jié) 牙本質(zhì)
            第 5 頁(yè):第三節(jié) 牙髓
            第 6 頁(yè):第四節(jié) 牙骨質(zhì)

              釉質(zhì)的表面結(jié)構(gòu)

              一、釉面橫紋:perikymata

              定義:釉質(zhì)表面平行排列并與牙長(zhǎng)軸垂直的淺凹線紋,間隔為30-100微米寬.

              分布:因磨耗在牙齒頸部較為明顯,成疊瓦狀。

              原因:是牙呈節(jié)律性發(fā)育的現(xiàn)象,也是釉質(zhì)成長(zhǎng)線到達(dá)牙表面的部位。

              二、釉小皮:enamel cuticle

              定義:覆蓋在新萌出牙表面的一層有機(jī)薄膜,一經(jīng)咀嚼即易被磨去,但在牙頸部仍可殘留。

              原因:其結(jié)構(gòu)與上皮下的基板相似,可能是成釉細(xì)胞在形成釉質(zhì)后所分泌的基板物質(zhì)。

              三、窩、溝、點(diǎn)隙:

              窩fossa:不規(guī)則的凹陷,位于切牙和尖牙舌面,磨牙咬合面,似盆地 。

              溝groove:牙冠軸面或咬合面的細(xì)長(zhǎng)凹陷部分,似溪流。

              裂fissure:鈣化不全的溝。

              點(diǎn)隙pit:3個(gè)或3個(gè)以上的發(fā)育溝相交所形成的點(diǎn)形凹陷。

              臨 床 意 義

              1. 釉質(zhì)具有一定的代謝活性,當(dāng)其受影響時(shí),變黑易裂。

              2. 釉柱排列有一定方向,劈裂釉質(zhì)或制備洞型時(shí)要與之適應(yīng)。

              3. 咬合面的釉質(zhì)有點(diǎn)隙和裂隙,易成為齲的始發(fā)部位,若早期封閉對(duì)齲病預(yù)防有幫助。

              4.可用氟化物預(yù)防釉質(zhì)齲的發(fā)生。

              5.釉質(zhì)表面酸蝕溶解往往與釉柱和晶體的排列方向有關(guān),無(wú)釉柱釉質(zhì)(晶體排列方向一致)進(jìn)行酸蝕處理時(shí)應(yīng)適當(dāng)延長(zhǎng)時(shí)間。

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