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            2017年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師《醫(yī)學免疫學》精講精練(4)

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            第 1 頁:第一節(jié) Ig 的結(jié)構(gòu)
            第 3 頁:第二節(jié) Ig 的異質(zhì)性
            第 4 頁:第三節(jié) Ig的功能
            第 5 頁:第四節(jié) 各類Ig的特性與功能
            第 6 頁:第五節(jié) 人工制備抗體
            第 7 頁:例題

            第三節(jié) Ig的功能

              一、V區(qū)的功能

              識別并特異性結(jié)合抗原(CDR起決定性作用)。

              Ig分子結(jié)合抗原表位的個數(shù)稱為抗原結(jié)合價。IgG、IgE、IgD為雙價;SIgA為4價;IgM為5價。

              Ab V區(qū)與Ag特異性結(jié)合的生物學作用是:

              (1)在體內(nèi) ①中和毒素、中和病毒(IgG和IgA);

              ②阻斷病原體入侵(抑制細菌等病原體粘附到宿主細胞);

             、(借助Fc段)破壞清除病原體等免疫防御功能。

              (2)B細胞膜表面:mIgM、mIgD等是其抗原識別受體(BCR),起特異性識別抗原分子的作用。

              (3)在體外Ab與Ag結(jié)合,可引起各種Ag、Ab反應(yīng),可用于抗原抗體的檢測和功能判斷。

              另外, Ab Fab段與Ag特異性結(jié)合還可以引起Ab分子自身發(fā)生構(gòu)型改變,使Fc段的活性表現(xiàn)出來。

              二、C區(qū)的功能

              (一)激活補體(表現(xiàn)出多種效應(yīng)功能)

              1.IgG1、IgG2、IgG3和IgM與Ag結(jié)合后,發(fā)生構(gòu)型改變暴露CH2和CH3的補體結(jié)合點,可通過經(jīng)典途徑激活補體。

              (IgM、IgG1、IgG3能力強;IgG2較弱)

              2.聚合的IgA、IgE、IgG4可通過旁路途徑激活補體。

              3.IgD不能激活補體

              (二)結(jié)合Fc段受體

              1.調(diào)理作用:是指Ab、補體促進吞噬細胞吞噬細菌等Ag的作用。

              Ab的調(diào)理作用是指IgG(特別是IgG1和 IgG3)、IgA抗體的Fc段與中性粒細胞、巨噬細胞上的相應(yīng)Fc受體結(jié)合,從而促進吞噬細胞的吞噬Ab結(jié)合的Ag的作用。

              2.Ab依賴的細胞介導的細胞毒作用(ADCC )

              指具有殺傷活性的表達Fc受體的NK細胞、巨噬細胞、嗜中性粒細胞等通過識別Ab的Fc段(結(jié)合Fc段),直接殺傷被Ab結(jié)合的靶細胞。NK細胞是介導ADCC的主要細胞。

              3.介導 Ⅰ型超敏反應(yīng)

              IgE為親細胞抗體。其Fc段與肥大細胞和嗜堿性粒細胞表面的高親和力IgE Fc受體( FcεRⅠ)結(jié)合后,如與相應(yīng)Ag結(jié)合,即可促進這些細胞合成和釋放生物活性物質(zhì),引起Ⅰ型超敏反應(yīng) 。

              (三)穿過胎盤和粘膜

              1. IgG的Fc段可與胎盤母體一側(cè)滋養(yǎng)層細胞的FcRn(一種特異性IgG輸送蛋白)結(jié)合,從而轉(zhuǎn)移到滋養(yǎng)層細胞內(nèi),并主動進入胎兒血液循環(huán)中。這種自然被動免疫對新生兒很重要。IgG是唯一能通過胎盤的Ig。

              2. 分泌型IgA可通過呼吸道和消化道的粘膜,是粘膜局部免疫的最主要因素。

              (另外,Ab對免疫應(yīng)答有調(diào)節(jié)作用。)

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