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| 第 1 頁：第一節(jié) 概述 |
| 第 2 頁：第二節(jié) 涎腺的分布及組織學(xué)特點(diǎn) |
第二節(jié) 涎腺的分布及組織學(xué)特點(diǎn)
一、大涎腺
1.腮腺 parotid gland
解剖特點(diǎn)：
●最大的腺體，外層有一結(jié)締組織被膜
●位于外耳道及乳突前、顴弓下方，下頜升支的側(cè)后方、咬肌表面
●淺葉—外耳前方;深葉—下頜后凹
●導(dǎo)管開口于上頜第二磨牙所對(duì)頰粘膜
組織學(xué)特點(diǎn)：
1.純漿液腺(新生兒可見少量粘液細(xì)胞)
2.閏管長(zhǎng)，有分支;分泌管多
3.腺體內(nèi)常伴有淋巴組織(周圍淋巴內(nèi)可見腺體);
●可能同胚胎期涎腺圍繞頸靜脈淋巴囊發(fā)育有關(guān)
●這也是涎腺發(fā)生良性淋巴上皮病變、腺淋巴瘤及惡性淋巴瘤的組織學(xué)基礎(chǔ)
2. 頜下腺 submandibular gland
解剖特點(diǎn)：
●外有明確的被膜
●大部：頜下三角內(nèi);
少部：下頜舌骨肌游離緣后上方
●導(dǎo)管開口于舌系帶兩側(cè)的肉阜
組織學(xué)特點(diǎn)：
●混合腺，以漿液性腺泡為主
●閏管較短;分泌管較長(zhǎng)
●導(dǎo)管周圍常伴有彌散的淋巴組織
3、舌下腺 sublingual gland
解剖特點(diǎn)：
1.無明確的結(jié)締組織被膜
2.位于口底粘膜和下頜舌骨肌之間
3.主導(dǎo)管—頜下腺導(dǎo)管，
小導(dǎo)管—舌下腺主導(dǎo)管、頜下腺導(dǎo)管、舌下皺襞
組織學(xué)特點(diǎn)：
●混合性腺，以粘液腺泡為主
●閏管、分泌管發(fā)育不良，腺泡可直接連于排泄管
二、小涎腺 minor salivary gland
均無被膜包繞，位于粘膜固有層和 粘膜下層。
涎腺的功能
主要產(chǎn)生和分泌唾液
量：1000~1500ml/天
成分：水(99%)
無機(jī)離子—鈉、鉀、鈣、碳酸氫根
有機(jī)物—糖蛋白、淀粉酶、過氧化物酶、溶菌酶、球蛋白等
1.消化功能
(1)乳化并溶解食物。
(2)直接消化作用：淀粉酶消化淀粉;
脂肪溶解酶對(duì)甘油三酯的胃內(nèi)分解起協(xié)同作用。
(3)維持味覺功能：味覺素
2.潤(rùn)滑、防御和保護(hù)功能
(1)潤(rùn)滑作用:粘多糖
(2)形成保護(hù)屏障
(3)軟組織修復(fù):上皮生長(zhǎng)因子
(4)沖洗作用
(5)緩沖作用:
(6)結(jié)合鈣的蛋白質(zhì)形成唾液薄膜，能與牙齒直接發(fā)生離子交換。
(7)脂蛋白凝血激酶等縮短凝血時(shí)間。
3.抗菌功能
(1)過氧化酶
(2)溶菌酶
(3)免疫球蛋白
(4)乳鐵蛋白
4.內(nèi)分泌功能
(1)腮腺分泌管分泌腮腺素
(2)在導(dǎo)管細(xì)胞內(nèi)發(fā)現(xiàn)血管舒緩素
(3)生長(zhǎng)因子
涎腺的增齡變化
●唾液的量降低
●腺泡變性萎縮與纖維化
●脂肪組織代替腺泡
●導(dǎo)管內(nèi)出現(xiàn)沉積物
●腺體內(nèi)嗜酸細(xì)胞增多:大的排泄管內(nèi)
●出現(xiàn)分泌活性下降、體積增大、細(xì)胞核固縮的細(xì)胞
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