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第九章 病人心理與醫(yī)患關(guān)系
第一節(jié) 病人心理
一、病人概念與病人角色
1患有各種軀體疾病、心身疾病或心理障礙、神經(jīng)精神性疾病的人，不論其求醫(yī)與否，均統(tǒng)稱為病人。
2一種特殊的社會(huì)角色。又稱病人身份，是指那些患有疾病并有求醫(yī)行為的社會(huì)人群。
3帕森斯(Parsons)的病人角色要素：
病人可以從常態(tài)的社會(huì)角色中解脫出來(lái)，減輕或免除其原有的社會(huì)責(zé)任和義務(wù);
病人對(duì)其陷入疾病狀態(tài)是沒有責(zé)任的;
病人負(fù)有恢復(fù)健康的責(zé)任：應(yīng)該努力使自己痊愈，接受治療、努力康復(fù);
病人負(fù)有尋求醫(yī)療協(xié)助的責(zé)任：應(yīng)求得有效的幫助并在治療中與醫(yī)務(wù)人員積極配合。
√4病人角色的權(quán)利和義務(wù)：
權(quán)利：享受醫(yī)療服務(wù);被尊重，被了解;知情同意權(quán);保守個(gè)人秘密;監(jiān)督個(gè)人醫(yī)療權(quán)利的實(shí)現(xiàn);
免除原有的社會(huì)責(zé)任
義務(wù)：及時(shí)就醫(yī)，早日康復(fù);尋求有效幫助，遵守醫(yī)囑;遵守醫(yī)院制度，支付醫(yī)療費(fèi)用;
和醫(yī)護(hù)人員合作
5病人角色內(nèi)涵:有生理或心理的異常或出現(xiàn)有醫(yī)學(xué)意義的陽(yáng)性體征;
應(yīng)得到社會(huì)的承認(rèn)，主要是醫(yī)生以有關(guān)醫(yī)學(xué)標(biāo)準(zhǔn)確認(rèn)其疾病狀態(tài);
處于病人角色的個(gè)體有其特殊的權(quán)利和行為模式。
√6病人角色的轉(zhuǎn)換與適應(yīng)1角色行為沖突
2角色行為缺如
3角色行為減退
4角色行為強(qiáng)化
5~異常
二、病人的求醫(yī)行為
2、分類：可分為主動(dòng)求醫(yī)行為、被動(dòng)求醫(yī)和強(qiáng)制性求醫(yī)行為三類。
3、求醫(yī)行為的原因：與人的生理、心理、社會(huì)三方面因素有關(guān)。
4、影響求醫(yī)行為的因素：
對(duì)疾病的主觀感受、認(rèn)識(shí)水平;年齡;心理、社會(huì)因素影響：個(gè)性、知識(shí)水平、經(jīng)濟(jì)條件、文化、環(huán)境因素等。
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