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            2017年口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師《口腔修復(fù)學(xué)》知識(shí)梳理(10)

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            第十章 瓷全冠

              一、概述

              1.瓷全冠(all ceramic crown)以陶瓷材料制成的覆蓋整個(gè)牙冠表面的修復(fù)體。

              2.優(yōu)點(diǎn):硬度高、熱傳導(dǎo)低、不導(dǎo)電、耐磨損、透光性好、可配色、色澤穩(wěn)定、生物相容性好。

              3.缺點(diǎn):脆性大,易破裂,體積收縮大

              4.按材料和制作方法不同分為:可鑄陶瓷冠、熱壓鑄陶瓷冠、滲透陶瓷全冠、CAD/CAM冠等

              二、適應(yīng)癥與禁忌癥

              1.適應(yīng)癥:

              1)前牙切角缺損,切緣缺損,不宜用充填或金屬修復(fù)。

              2)前牙鄰面缺損大,冠部有多處缺損者。

              3)前牙牙冠因失活、氟斑牙、四環(huán)素染色等影響美觀。

              4)發(fā)育畸形或發(fā)育不良,前牙間隙等影響美觀的前牙。

              5)錯(cuò)位、扭轉(zhuǎn)牙不宜正畸治療者。

              6)其他

              2.禁忌癥:

              1)乳牙及青少年恒牙牙體缺損且為活髓。

              2)牙合力過(guò)大,或職業(yè)易引起牙折。

              3)前牙嚴(yán)重磨耗、對(duì)刃牙合未矯正。

              4)過(guò)短過(guò)小牙,牙體缺損嚴(yán)重,無(wú)法取得足夠固位形與抗力形者。

              5)牙周疾患不宜作固定修復(fù)。

              6)其他

              三、牙體預(yù)備要求

              1.舌面-1.2~1.5mm間隙,去除舌隆突至齦緣倒凹。

              2.唇面- 1.2~1.5mm間隙。

              3.鄰面-兩軸壁平行或切端會(huì)聚2°~5°,上前牙1.9~2.3mm,下前牙1.7~1.9mm。

              4.切面-切端1.5~2.0mm,上前牙形成舌側(cè)傾斜45°切斜面,下前牙45°唇側(cè)傾斜面。

              5.頸袖--頸1/3處

              6.頸緣-90°肩臺(tái),寬1.0mm,連續(xù)一致,齦緣下。

              7.精修-各面圓鈍光滑。

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