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            2016年口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師綜合筆試精選復(fù)習(xí)筆記(4)

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            者椅位的調(diào)節(jié)、牙松

             、僬{(diào)節(jié)好椅子靠背,使靠背上緣與患者肩胛骨上緣平齊,以便支持腰部保證患者的安全和舒適。

             、诨颊哳^應(yīng)靠穩(wěn)在治療椅上,以防患者頭部移動而被器械誤傷口腔組織。

              ③檢查上頜牙時,應(yīng)調(diào)節(jié)背部和頭部的椅位,稍微后仰,使患者張口時,上頜牙列與地平面呈45°角,以便檢查。

             、軝z查下頜牙時,要使患者頭頸長軸與軀干成一線,患者張口時下頜牙列與地面平行。

             、荼苊饣颊邚埧谶^大,防止因面部肌肉過于緊張而妨礙口腔前庭的檢查。

              口鏡的用途:

              ①反射并集中光線于被檢部位,增加照明。

             、诜从潮粰z部位的影像,并能適當(dāng)擴(kuò)大被檢部位。

             、蹞伍_顯露或按壓頰、唇、舌等軟組織。

              ④口鏡柄叩診。

              探針的用途:

              ①輔助發(fā)現(xiàn)牙體缺損;

             、谟糜跈z查鄰面齲,牙合面淺齲;

             、厶讲辇x洞、探測患區(qū)的感覺,發(fā)現(xiàn)敏感部位;

             、芴綔y牙周袋用鈍頭探針。

              鑷子的用途:

              用于夾棉球、拭凈被檢查部位或涂藥、測定牙齒松動度及鑷子柄叩診。

              臨床上張口受限分度:

              ①輕度張口受限:上下切牙切緣間距僅可置入兩橫指,約2~2.5㎝左右;

             、谥卸葟埧谑芟蓿荷舷虑醒狼芯夐g距僅可置入一橫指,約1~2㎝左右;

             、壑囟葟埧谑芟蓿荷舷虑醒狼芯夐g距不到一橫指,約1㎝以內(nèi);

             、芡耆珡埧谑芟蓿和耆荒軓埧,也稱牙關(guān)緊閉。

              牙松動度的檢查:

              檢查前牙時用鑷子夾住切緣晃動,檢查后牙時,將鑷子并攏后放在牙合面裂溝中央向頰舌(腭)及近遠(yuǎn)中方向晃動。

              臨床常用牙松動度記錄方法:

             、僖詍m計(jì)算松動的幅度:

              Ⅰ度松動:松動幅度在1mm以內(nèi);

             、蚨人蓜樱核蓜臃仍1~2mm以內(nèi);

             、蠖人蓜樱核蓜臃仍2mm以上。

             、谝匝拦谒蓜臃较蛴(jì)算:

             、穸人蓜樱侯a舌(腭)方向松動;

             、蚨人蓜樱侯a舌(腭)方向松動,伴有近遠(yuǎn)中方向松動;

              Ⅲ度松動:頰舌(腭)方向松動,伴有近遠(yuǎn)中方向松動及垂直方向松動。

              常用消毒藥物及濃度:

             、1:1000新潔爾滅;

             、1%碘酊消毒干燥后70%酒精脫碘;

              ③0.1%洗必泰溶液;

              ④0.5%碘伏;

             、75%酒精;

             、3%雙氧水。

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