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            2015年口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師綜合筆試復(fù)習強化講義(19)

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              牙體牙髓病的預(yù)防方法

              一是保持口腔衛(wèi)生,早晚刷牙,飯后漱口是個重要環(huán)節(jié);口腔良好的衛(wèi)生環(huán)境可減少牙石的積聚和細菌的繁殖。采用合理的刷牙方法,可減少牙垢和牙石,正確的刷牙方法是:順著牙縫的方向刷,上牙由上向下刷,下牙由下向上刷,根牙的里面外面和咀嚼面都刷刷。

              二是定期清除牙頸部的結(jié)石,使牙頸部保持清潔、光滑,食物殘渣不易再附著。并在牙里面涂上碘甘油,引起消炎收斂作用,減少膿性膿性分泌物,縮小齦袋。

              三是加強身體鍛煉,勞逸結(jié)合,使體質(zhì)健壯,御邪在外。

              四是病后應(yīng)以調(diào)整理腎本為主,可根據(jù)患者身體情況,選用金匱腎氣丸或六味地黃丸,以調(diào)胃臟陰陽平衡,健骨固齒。

              牙髓變性的原因

              牙髓鈣化有兩種形式,一種是髓石形成,另一種是彌散性鈣化。髓石形成多見于冠髓,為一些大小不等圓形或卵圓形的鈣化團塊,常圍繞一核心成層狀,極少的髓石內(nèi)含有不規(guī)則的牙本質(zhì)小管。髓石可游離于髓室內(nèi),或附著甚至包埋于髓室壁,有時充滿髓室使根管不通,妨礙牙髓和根管治療。髓石一般不引起臨床癥狀。彌散性鈣化是在牙髓內(nèi)沉積無數(shù)細小鈣鹽顆粒,猶如砂粒狀,常見于根髓內(nèi),可彌散地沉積在一些膠原纖維束中,當沉積增多時,小顆;ハ嗳诤隙奢^大團塊。

              成牙本質(zhì)細胞空泡性變是指成牙本質(zhì)細胞間液體積聚形成水泡。鏡下見成牙本質(zhì)細胞體積變小,細胞間水泡將成牙本質(zhì)細胞擠壓成堆,狀似稻草束。嚴重時,成牙本質(zhì)細胞數(shù)目減少,甚至消失,僅留下大小不等的空泡。這種情況常常是由于牙髓血供不足、細菌及其毒素刺激、洞形制備的創(chuàng)傷或刺激性充填材料的刺激等所引起。

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