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　　牙骨質(zhì)齲病因

　　在病理形態(tài)上，早期的牙骨質(zhì)齲掃描電鏡即可見表面的凹陷內(nèi)有大量的細菌及菌斑。顯微放射攝影顯示表層下脫礦，而表層礦化相對增高。由于牙骨質(zhì)較薄，脫礦的牙骨質(zhì)很容易沿生長線崩裂、缺失而使病變較快地累及牙本質(zhì)，形成類似于冠部牙本質(zhì)齲的組織學(xué)改變，或形成牙骨質(zhì)下的潛行性齲。同樣，牙骨質(zhì)齲進展緩慢時，在相應(yīng)的髓腔側(cè)也可出現(xiàn)類似于冠部牙本質(zhì)齲發(fā)生時的修復(fù)反應(yīng)，即形成修復(fù)性牙本質(zhì)。

　　牙髓成纖維細胞小結(jié)

　　成纖維細胞：是牙髓中的主要細胞，故又稱為牙髓細胞。細胞呈星形，有胞質(zhì)突起相互連接，核染色深，胞質(zhì)淡染、均勻。

　　成纖維細胞在牙髓組織內(nèi)的分布不均勻，在牙冠部成牙本質(zhì)細胞的內(nèi)側(cè)約25μm的區(qū)域內(nèi)缺乏成纖維細胞，而有豐富的神經(jīng)纖維，該層稱為魏爾 (Weil)層或乏細胞層。在該層內(nèi)側(cè)，細胞密集，稱為多細胞層。自此區(qū)以內(nèi)細胞分布比較均勻稱為髓核。成纖維細胞在創(chuàng)傷修復(fù)機制中的作用非常重要。在適當?shù)拇碳は氯绫┞兜那捌谘辣举|(zhì)或炎癥細胞釋放的生長因子、某些骨形成蛋白、細胞因子或炎癥介質(zhì)的刺激，成纖維細胞可增生、分化為新的成纖維細胞或成牙本質(zhì)細胞。

　　口腔的言語功能

　　言語功能口腔部分缺損或畸形對語音的影響口腔不但參與發(fā)音，也是語音的共鳴器官。因此，口腔的部分缺損或畸形必然影響語音，從而影響到言語功能。

　　1.牙缺失

　　前牙缺失，尤其上前牙缺失，對發(fā)音影響最大。發(fā)齒音(s、z)和唇齒音(f、v)都受影響。

　　2.唇裂或唇缺損

　　發(fā)雙唇音時常夾雜有“s”音。

　　3.舌缺失或畸形

　　發(fā)元音和輔音中的舌齒音受影響。例如巨舌畸形者，以“t”替代“S”和“2”發(fā)音;舌系帶過短者發(fā)“r”、“s”和“z”音均受影響。

　　4.腭裂

　　腭裂者口鼻腔相通，一切語音均混有鼻音。

　　5.下頜后縮或過小

　　難以發(fā)雙唇音。

　　6.下頜前突或過大

　　影響發(fā)齒音和唇音。

　　7.戴修復(fù)體

　　影響發(fā)音的清晰度。

　　口腔部分缺損或畸形在不同程度上影響發(fā)音，但健存的組織具有的一定代償功能，在一定條件下，通過矯治、修復(fù)和訓(xùn)練，可能使發(fā)音接近正常。

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