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            2014年口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師《口腔修復(fù)學(xué)》考點精析(18)

            2014年口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師的筆試將于9月13、14日舉行,考試吧為您整理了“2014年口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師《口腔修復(fù)學(xué)》考點精析”,以便廣大考生順利備考。

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            PFM全冠前牙金一瓷銜接線的位置設(shè)計

              金一瓷銜接處的外形,主要應(yīng)該考慮保證瓷層有足夠的厚度,避免銳角引起應(yīng)力集中,有利于金屬肩臺承受瓷層傳導(dǎo)牙合力。對于前牙金一瓷銜接線的位置,其設(shè)計應(yīng)該考慮患者的咬合狀況,試舉例如下:

              (1)如果患者咬合正常:前伸牙合至切緣對切緣時有組牙保護牙合,牙合力不大,牙體預(yù)備時有足夠空間時,可設(shè)計成只有舌側(cè)頸緣的全瓷覆蓋。

              (2)如果咬合緊:超牙合小,深覆牙合,牙體唇舌徑小,無法預(yù)備出足夠的金一瓷覆牙合結(jié)構(gòu)的瓷層空隙時,舌側(cè)可采用金屬板的形式,瓷層只覆蓋至舌側(cè)切緣2~3mm處。

              (3)上下前牙正中牙合在切l(wèi)/3處,牙合力不大時,也可將金一瓷銜接部設(shè)計在舌1/2處。

            PFM全冠后牙金一瓷銜接線的位置設(shè)計

              金一瓷銜接處的外形,主要應(yīng)該考慮保證瓷層有足夠的厚度,避免銳角引起應(yīng)力集中,有利于金屬肩臺承受瓷層傳導(dǎo)牙合力。對于后牙金一瓷銜接線的位置,其設(shè)計應(yīng)該考慮患者的咬合狀況,試舉例如下:

              (1)正常情況下前磨牙、磨牙可作全瓷覆蓋,把金一瓷銜接線設(shè)計在舌側(cè)距牙合邊緣嵴2mm處。如患牙牙合齦距離小,牙合面不能夠提供瓷層足夠空隙時,也可以做瓷頰面設(shè)計,金一瓷銜接處止于中央溝處。

              (2)若患牙牙冠小、牙合力大,齦距過短時,也可只做瓷頰面,金一瓷銜接線止于牙合面距頰側(cè)牙合邊緣嵴1nlm處。

              (3)為保證良好鄰接區(qū)的鄰接關(guān)系,也可考慮金一瓷銜接線避開鄰接區(qū),即鄰接區(qū)處為金屬或瓷。

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