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            2014年口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師《口腔修復(fù)學(xué)》考點(diǎn)精析(9)

            2014年口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師的筆試將于9月13、14日舉行,考試吧為您整理了“2014年口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師《口腔修復(fù)學(xué)》考點(diǎn)精析”,以便廣大考生順利備考。

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            后牙折的修復(fù)治療方法

              對(duì)于后牙牙折,其修復(fù)治療方法視不同具體情況而采取不同治療方法:

              (1)單個(gè)牙尖缺損,可以用嵌體修復(fù),采用近遠(yuǎn)中打針道或鄰面片切等增強(qiáng)其固位,如有鄰接觸點(diǎn)的破壞,可以使用箱狀、溝固位等。

              (2)牙隱裂常見(jiàn)近遠(yuǎn)中向的隱裂線,如隱裂線淺,沒(méi)有明顯的臨床癥狀者,可以調(diào)磨后充填;如隱裂較深,有咬合痛,無(wú)冷熱刺激痛,應(yīng)立即全冠修復(fù),如有咬合痛和冷熱刺激痛者,先行暫時(shí)全冠修復(fù)觀察,盡量保髓;如果牙髓已有炎癥,則需根管治療以后全冠修復(fù)。

              (3)縱折或骨折線較深時(shí),可以先行暫時(shí)冠修復(fù),觀察3個(gè)月后,再考慮修復(fù)方案。如有癥狀行內(nèi)科治療后修復(fù)。

              (4)如果后牙大部分缺損,則需要根管治療后采用核樁冠修復(fù)。

            殘根殘冠的保留意義

              殘根殘冠經(jīng)過(guò)完善的內(nèi)科治療以后加以保留,有以下意義:

              (1)利用殘根的固有牙周膜組織來(lái)承擔(dān)咬合力,最符合生理要求。

              (2)在牙根上直接進(jìn)行冠修復(fù),避免磨除相鄰的健康牙齒,或者可以減少橋體長(zhǎng)度,從而少磨牙體組織。

              (3)殘根的保留能夠給頜骨足夠的生理刺激,從而可以避免牙槽骨的吸收,有利于義齒的美觀和穩(wěn)固。

              (4)殘根的保留,就保留了它的牙體感受器。牙根周圍有很多神經(jīng)末梢,具有本體感受功能,殘根的保留便保存了天然牙的這種生理感受能力,因而在牙根上做的假牙咀嚼時(shí)有真牙一樣的感覺(jué)。

              (5)保留的殘根可用于制作覆蓋義齒,在口內(nèi)僅剩下個(gè)別牙齒時(shí),還可在這些牙根上設(shè)計(jì)磁性固位體和一些附著體,增強(qiáng)義齒的固位和穩(wěn)定,同時(shí)延緩該部牙槽嵴的吸收。

              (6)保存的殘根沒(méi)有排斥現(xiàn)象,與種植義齒相比,不存在排斥問(wèn)題。

              (7)殘根的利用避免了拔牙的并發(fā)癥,對(duì)于年老體弱和高血壓、心臟病病人更有特殊意義。拔牙畢竟是一種手術(shù),有的牙根很深并有畸形,對(duì)病人會(huì)造成更大的痛苦。對(duì)這種病人,牙根的利用可以說(shuō)是一舉幾得。

              (8)殘冠的保留可以增加樁的冠根比,增加內(nèi)核的抗力性,提高固位和穩(wěn)定。

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