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取終印模

　　用塑料制作的個(gè)別托盤需先經(jīng)過添加邊緣材料，再次進(jìn)行邊緣整塑后制取終印模。在上頜的唇頰側(cè)添加烤軟的印模膏，分段進(jìn)行邊緣整塑。

　　上頜后堤區(qū)是上頜全口義齒后緣的封閉區(qū)，在個(gè)別托盤后緣約5mm寬，放上烤軟的印模膏，放入患者口內(nèi)原有位置，加壓，則完成上頜全部邊緣封閉。

　　下頜除唇頰側(cè)修整同上頜基本相同外，還需作舌側(cè)修整，也可分舌前部、左、右側(cè)三區(qū)進(jìn)行，囑患者舌頭左右活動(dòng)及向上抬，即可修整舌翼緣及舌系帶區(qū)。

　　調(diào)拌終印模材料，放置在個(gè)別托盤內(nèi)，旋轉(zhuǎn)進(jìn)入口中，以輕微壓力和顫動(dòng)方式使托盤就位，作肌功能整塑，穩(wěn)住托盤待材料硬固。

牙髓壞死

　　癥狀：

　�、贌o自覺癥狀;②牙冠變色;③有自發(fā)痛史、外傷史、正畸治療史或充填修復(fù)史;

　　檢查：

　　①牙冠可存有深齲洞或其他牙體硬組織疾患或有充填體深牙周袋，也可見完整牙冠者;②牙冠呈暗黃色或灰色，失去光澤;③牙髓無反應(yīng);④叩(-)或不適感(±);⑤無竇道;⑥X線無明顯異常。

　　牙髓壞死的鑒別診斷：慢性根尖周炎。

鑒定原則和依據(jù)

　　1.合議制原則　專家鑒定組進(jìn)行醫(yī)療事故技術(shù)鑒定，實(shí)行合議制。專家鑒定組人數(shù)應(yīng)當(dāng)為單數(shù)，涉及的主要學(xué)科的專家一般不得少于鑒定組成員的二分之一;涉及死因、傷殘等級鑒定的，并應(yīng)當(dāng)從專家?guī)熘须S機(jī)抽取法醫(yī)參加專家鑒定組。

　　2.回避原則　專家鑒定組成員有下列情形之一的，應(yīng)當(dāng)回避，當(dāng)事人也可以以口頭或者書面的方式申請其回避：①是醫(yī)療事故爭議當(dāng)事人或者當(dāng)事人的近親屬的;②與醫(yī)療事故爭議有利害關(guān)系的;③與醫(yī)療事故爭議當(dāng)事人有其他關(guān)系，可能影響公正鑒定的。

　　3.獨(dú)立鑒定原則　專家鑒定組獨(dú)立進(jìn)行醫(yī)療事故技術(shù)鑒定，對醫(yī)療事故進(jìn)行鑒別和判定，為處理醫(yī)療事故爭議提供醫(yī)學(xué)證據(jù)。任何單位或者個(gè)人不得干擾醫(yī)療事故技術(shù)鑒定工作，不得威脅、利誘、辱罵、毆打?qū)＜诣b定組成員。專家鑒定組成員不得接受雙方當(dāng)事人的財(cái)物或者其他利益。

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