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            2020年公衛(wèi)助理醫(yī)師《生物化學(xué)》練習(xí)題(6)

            “2020年公衛(wèi)助理醫(yī)師《生物化學(xué)》練習(xí)題(6)”供考生參考。更多執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試模擬試題相關(guān)內(nèi)容請(qǐng)關(guān)注微信“萬(wàn)題庫(kù)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試”,或訪問(wèn)考試吧執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試網(wǎng)。
            第 1 頁(yè):試題
            第 2 頁(yè):答案

              一、A1

              1、

              【正確答案】 D

              【答案解析】 ADP促進(jìn)三羧酸循環(huán),ATP抑制三羧酸循環(huán),所以氧化磷酸化的速率可調(diào)節(jié)三羧酸循環(huán)的酶活性。

              2、

              【正確答案】 A

              【答案解析】 乙酰CoA可由糖氧化分解或由脂肪酸、酮體和蛋白分解生成,生成乙酰CoA的反應(yīng)均發(fā)生在線粒體中,而脂肪酸的合成部位是胞漿,因此乙酰CoA必須由線粒體轉(zhuǎn)運(yùn)至胞漿。但是乙酰CoA不能自由通過(guò)線粒體膜,需要通過(guò)一個(gè)稱為檸檬酸丙酮酸循環(huán)來(lái)完成乙酰CoA由線粒體到胞漿的轉(zhuǎn)移。首先在線粒體內(nèi),乙酰CoA與草酰乙酸經(jīng)檸檬酸合成酶催化,縮合生成檸檬酸,再由線粒體內(nèi)膜上相應(yīng)載體協(xié)助進(jìn)入胞液,在胞液內(nèi)存在的檸檬酸裂解酶可使檸檬酸裂解產(chǎn)生乙酰CoA及草酰乙酸。前者即可用于生成脂肪酸,后者可返回線粒體補(bǔ)充合成檸檬酸時(shí)的消耗。但草酰乙酸也不能自由通透線粒體內(nèi)膜,故必須先經(jīng)蘋果酸脫氫酶催化,還原成蘋果酸再經(jīng)線粒體內(nèi)膜上的載體轉(zhuǎn)運(yùn)入線粒體,經(jīng)氧化后補(bǔ)充草酰乙酸。也可在蘋果酸酶作用下,氧化脫羧生成丙酮酸,同時(shí)伴有NADPH的生成。丙酮酸可經(jīng)內(nèi)膜載體被轉(zhuǎn)運(yùn)入線粒體內(nèi),此時(shí)丙酮酸可再羧化轉(zhuǎn)變?yōu)椴蒗R宜。每?jīng)檸檬酸丙酮酸循環(huán)一次,可使一分子乙酸CoA由線粒體進(jìn)入胞液,同時(shí)消耗兩分子ATP,還為機(jī)體提供了NADPH以補(bǔ)充合成反應(yīng)的需要。

              3、

              【正確答案】 D

              【答案解析】 酮癥酸中毒一般不會(huì)出現(xiàn)在輕型糖尿病,短期饑餓,機(jī)體會(huì)分泌胰高血糖,動(dòng)員肝糖原,升高血糖水平。只有在長(zhǎng)期饑餓時(shí),機(jī)體糖原儲(chǔ)備極少,故轉(zhuǎn)而利用脂肪分解產(chǎn)生酮體供能。

              4、

              【正確答案】 E

              【答案解析】 膽固醇在體內(nèi)的主要生理功能:①形成膽酸膽汁產(chǎn)于肝臟而儲(chǔ)存于膽囊內(nèi),經(jīng)釋放進(jìn)入小腸與被消化的脂肪混合。膽汁的功能是將大顆粒的脂肪變成小顆粒,使其易于與小腸中的酶作用。在小腸尾部,85%~95%的膽汁被重新吸收入血,肝臟重新吸收膽酸使之不斷循環(huán),剩余的膽汁(5%~15%)隨糞便排出體外。肝臟需產(chǎn)生新的膽酸來(lái)彌補(bǔ)這5%~15%的損失,此時(shí)就需要膽固醇;②構(gòu)成細(xì)胞膜膽固醇是構(gòu)成細(xì)胞膜的重要組成成分,細(xì)胞膜包圍在人體每一細(xì)胞外,膽固醇為它的基本組成成分,占質(zhì)膜脂類的20%以上。有人曾發(fā)現(xiàn)給動(dòng)物喂食缺乏膽固醇的食物,結(jié)果這些動(dòng)物的紅細(xì)胞脆性增加,容易引起細(xì)胞的破裂。研究表明,溫度高時(shí),膽固醇能阻止雙分子層的無(wú)序化;溫度低時(shí)又可干擾其有序化,阻止液晶的形成,保持其流動(dòng)性。因此,可以想象要是沒(méi)有膽固醇,細(xì)胞就無(wú)法維持正常的生理功能,生命也將終止;③合成激素 激素是協(xié)調(diào)多細(xì)胞機(jī)體中不同細(xì)胞代謝作用的化學(xué)信使,參與機(jī)體內(nèi)各種物質(zhì)的代謝,包括糖、蛋白質(zhì)、脂肪、水、電解質(zhì)和礦物質(zhì)等的代謝,對(duì)維持人體正常的生理功能十分重要。人體的腎上腺皮質(zhì)和性腺所釋放的各種激素,如皮質(zhì)醇、醛固酮、睪丸酮、雌二醇以及維生素D都屬于類固醇激素,其前體物質(zhì)就是膽固醇。

              5、

              【正確答案】 C

              【答案解析】 花生四烯酸作為前列腺素、血栓烷素和白三烯的前體物質(zhì),是類花生酸類代謝途徑中的重要中間產(chǎn)物,具有廣泛的的營(yíng)養(yǎng)價(jià)值和藥用價(jià)值。

              6、

              【正確答案】 E

              7、

              【正確答案】 E

              【答案解析】 膽固醇的轉(zhuǎn)化:膽固醇的母核——環(huán)戊烷多氫菲在體內(nèi)不能被降解,但它的側(cè)鏈可被氧化、還原或降解轉(zhuǎn)變?yōu)槠渌哂协h(huán)戊烷多氫菲的母核的生理活性化合物,參與調(diào)節(jié)代謝,或排出體外。①轉(zhuǎn)變?yōu)槟懼崮懝檀荚诟沃修D(zhuǎn)化成膽汁酸是膽固醇在體內(nèi)代謝的主要去路。②轉(zhuǎn)化為類固醇激素膽固醇是腎上腺皮質(zhì)、睪丸、卵巢等內(nèi)分泌腺合成及分泌類固醇激素的原料。腎上腺皮質(zhì)細(xì)胞中儲(chǔ)存大量膽固醇酯。其含量可達(dá)2%~5%,90%來(lái)自血液,10%自身合成。腎上腺皮質(zhì)球狀帶,束狀帶及網(wǎng)狀帶細(xì)胞可以膽固醇為原料分別合成醛固酮、皮質(zhì)醇及雄激素。睪丸間質(zhì)細(xì)胞合成睪丸酮,卵巢的卵泡內(nèi)膜細(xì)胞及黃體可合成及分泌雌二醇及孕酮,三者均是以膽固醇為原料合成的。③轉(zhuǎn)化為7-脫氫膽固醇在皮膚,膽固醇可被氧化為7-脫氫膽固醇,后者經(jīng)紫外光照射轉(zhuǎn)變?yōu)榫S生素D3。

              8、

              【正確答案】 C

              【答案解析】 如肝細(xì)胞合成的甘油三酯因營(yíng)養(yǎng)不良、中毒、必需氨基酸缺乏、膽堿缺乏、蛋白質(zhì)缺乏不能形成VLDL分泌入血時(shí),或合成的甘油三酯過(guò)多超過(guò)肝細(xì)胞轉(zhuǎn)運(yùn)分泌入血的能力,則聚集在肝細(xì)胞漿中,形成脂肪肝。

              9、

              【正確答案】 B

              【答案解析】 成年人除腦組織及成熟紅細(xì)胞外,幾乎全身各種組織都能合成膽固醇,其中肝臟和小腸是合成的主要場(chǎng)所,體內(nèi)膽固醇70~80%由肝臟合成,10%由小腸合成。

              10、

              【正確答案】 D

              【答案解析】 甘油磷脂合成的原料來(lái)自糖、脂和氨基酸,全身各組織細(xì)胞內(nèi)質(zhì)網(wǎng)均有合成磷脂的酶系,但以肝、腎及腸等組織最活躍。

              11、

              【正確答案】 A

              【答案解析】 類固醇激素是在腎上腺皮質(zhì)、睪丸、卵巢和胎盤中合成。這些器官含有不同量的各種類固醇激素合成酶,因此產(chǎn)生各種不同激素。

              12、

              【正確答案】 E

              【答案解析】 在病理或饑餓條件下,儲(chǔ)存在脂肪細(xì)胞中的脂肪,被脂肪酶逐步水解為游離脂肪酸(FFA)及甘油并釋放入血以供其他組織氧化利用,該過(guò)程稱為脂肪動(dòng)員。在脂肪動(dòng)員中,脂肪細(xì)胞內(nèi)激素敏感性甘油三酯脂肪酶(HSL)起決定作用,它是脂肪分解的限速酶。

              13、

              【正確答案】 B

              【答案解析】 脂酰CoA在線粒體基質(zhì)中進(jìn)入β氧化要經(jīng)過(guò)四步反應(yīng),即脫氫、加水、再脫氫和硫解,生成一分子乙酰CoA和一個(gè)少兩個(gè)碳的新的脂酰CoA。

              14、

              【正確答案】 B

              15、

              【正確答案】 E

              【答案解析】 甘油磷脂由甘油、脂肪酸、磷酸及含氮化合物等組成。甘油的1位和2位輕基各結(jié)合1分子脂肪酸,3位羥基結(jié)合1分子磷酸,即為磷脂酸,然后其磷酸基團(tuán)的烴基可與不同的取代基團(tuán)連接,就形成6類不同的甘油磷脂:①磷脂酰膽堿;②磷脂酰乙醇胺;③磷脂酰肌醇;④磷脂酰絲氨酸;⑤磷脂酰甘油;⑥二磷脂酞甘油。

              16、

              【正確答案】 D

              【答案解析】 乙酰CoA是膽固醇合成的直接原料,它來(lái)自葡萄糖、脂肪酸及某些氨基酸的代謝產(chǎn)物。另外,還需要ATP供能和NADPH供氫。合成1分子膽固醇需消耗18分子乙酰CoA、36分子ATP和16分子NADPH。

             

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