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>>> 2019年公衛(wèi)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試兒科學(xué)練習(xí)試題匯總
第十單元 消化系統(tǒng)疾病
一、A1
1、小兒腹瀉中重度脫水伴低血鉀時(shí)應(yīng)
A、立即快速給予補(bǔ)鉀
B、糾正脫水不必補(bǔ)鉀
C、糾正脫水同時(shí)以0.5%濃度緩慢補(bǔ)鉀
D、口服氯化鉀
E、糾正酸中毒同時(shí)緩慢補(bǔ)鉀
2、小兒腹瀉每日補(bǔ)鉀量正確的是(mmol/kg)
A、一般按3～4mmol/kg
B、缺鉀明顯者按6～8mmoL/kg
C、輕者按1～2mmol/kg
D、重者按500mg/kg
E、極少數(shù)病例可按600mg/kg
3、嬰兒腹瀉的飲食治療，下述哪項(xiàng)不正確
A、腹瀉嚴(yán)重者應(yīng)禁食24小時(shí)
B、母乳喂養(yǎng)者可繼續(xù)哺乳，暫停輔食
C、雙糖酶顯著缺乏者慎用糖類食品
D、病毒性腸炎應(yīng)暫停乳類，改為豆制代乳品
E、人工喂養(yǎng)者，可給等量米湯或水稀釋的牛奶，或脫脂奶
4、嬰兒腹瀉治療原則包括以下內(nèi)容，哪項(xiàng)除外
A、調(diào)整和適當(dāng)限制飲食
B、糾正水、電解質(zhì)紊亂
C、加強(qiáng)護(hù)理，防止并發(fā)癥
D、控制腸道內(nèi)外感染
E、長期應(yīng)用廣譜抗生素
5、臨床上判斷脫水性質(zhì)有困難時(shí)先按哪種脫水處理
A、等滲
B、低滲
C、高滲
D、等張
E、以上都可以
6、低滲性脫水血清鈉小于
A、130mmol/L
B、140mmol/L
C、150mmol/L
D、120mmol/L
E、125mmol/L
7、輕度脫水失水量為體重的
A、3%-5%
B、4%-5%
C、5%-6%
D、3%-10%
E、5%-10%
8、一般等滲性脫水用
A、1/2張含鈉液
B、2/3張含鈉液
C、1/3張含鈉液
D、1/5張含鈉液
E、1張含鈉液
9、口服補(bǔ)液鹽輕度脫水按
A、50～80ml/kg
B、80～100ml/kg
C、90～120ml/kg
D、120～150ml/kg
E、150～180ml/kg
10、口服補(bǔ)液鹽適用于
A、輕中度脫水無循環(huán)障礙
B、中重度脫水
C、重度脫水
D、極重度脫水
E、以上都不對(duì)
11、嬰兒腹瀉經(jīng)第1天補(bǔ)液后脫水癥狀改善，第2天后的處理應(yīng)為
A、停止補(bǔ)液，恢復(fù)正常飲食
B、口服補(bǔ)液，恢復(fù)正常飲食
C、給補(bǔ)累積損失+繼續(xù)損失量
D、補(bǔ)充異常的繼續(xù)損失+生理需要量
E、僅補(bǔ)生理需要量+鉀鹽
12、小兒腹瀉重度低滲性脫水，伴有周圍循環(huán)衰竭，第1天補(bǔ)液，首先用哪種液體
A、2：1等張含鈉液
B、2：3：1含鈉液
C、3：2：1含鈉液
D、4：3：2含鈉液
E、2：6：1含鈉液
13、小兒腹瀉脫水無明顯循環(huán)障礙時(shí)，前8～12小時(shí)最合適的補(bǔ)液速度[ml/(kg·h)]是
A、2～4
B、5～7
C、8～10
D、11～13
E、14～16
14、小兒腹瀉應(yīng)用2：1等張含鈉液的適應(yīng)證是
A、重度或中度脫水有明顯周圍循環(huán)障礙者
B、中度脫水無循環(huán)衰竭者
C、補(bǔ)充繼續(xù)損失量
D、補(bǔ)充生理需要量
E、高滲性脫水
15、小兒腹瀉第一天補(bǔ)液方法，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的
A、低滲性脫水用4：3：2溶液
B、高滲性脫水用3：2：1溶液
C、等滲性脫水用2：3：1溶液
D、脫水性質(zhì)不明用2：3：1溶液.
E、同時(shí)見尿補(bǔ)鉀4～6天
16、小兒腹瀉重度脫水，第一天靜脈補(bǔ)液總量約為(ml/kg)
A、60～90
B、90～120
C、120～150
D、150～180
E、180～210
17、不能測(cè)血鈉時(shí)補(bǔ)液種類應(yīng)選擇
A、1/5張含鈉液
B、2/3張含鈉液
C、1/2張含鈉液
D、1/3張含鈉液
E、1/4張含鈉液
18、高滲性脫水補(bǔ)液應(yīng)選擇
A、等張含鈉溶液
B、5%葡萄糖
C、1/2張含鈉液
D、1/3張含鈉液
E、2/3張含鈉液
19、中度脫水的臨床表現(xiàn)，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的
A、精神萎靡或煩躁不安
B、眼窩及前囟明顯凹陷
C、哭時(shí)淚少，尿量明顯減少
D、四肢厥冷，血壓下降
E、皮膚干燥，彈性差
20、嬰兒腹瀉重度脫水的主要診斷依據(jù)是
A、眼眶前囟深凹
B、皮膚彈性極差
C、哭無淚，尿量極少
D、精神極度萎靡
E、外周循環(huán)衰竭
21、重度脫水臨床表現(xiàn)哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的
A、口腔粘膜極干燥
B、四肢厥冷
C、失水量為50～100ml/kg
D、尿量極少或無尿
E、眼窩和前囟深陷
22、中度脫水的臨床表現(xiàn)哪項(xiàng)是不正確的
A、失水量為體重的5%～10%
B、皮膚彈性較差
C、眼窩、前囟明顯凹陷
D、四肢厥冷
E、尿量減少
23、2：3：1含鈉液下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的
A、0.9%氯化鈉2份
B、5%葡萄糖3份
C、1.4%碳酸氫鈉1份
D、1.87%乳酸鈉1份
E、1.2%氯化鉀1份
24、小兒伴有鵝口瘡的腸炎為
A、大腸桿菌腸炎
B、金黃色葡萄球菌腸炎
C、真菌性腸炎
D、輪狀病毒性腸炎
E、假膜性小腸結(jié)腸炎
25、小兒致病性大腸桿菌腸炎病程約
A、3～8天
B、1～2周
C、1～3天
D、2～11天
E、2個(gè)月
26、小兒秋季腹瀉病因
A、輪狀病毒引起
B、大腸桿菌引起
C、真菌引起
D、金黃色葡萄球菌引起
E、空腸彎曲菌引起
27、小兒腹瀉時(shí)低鉀癥狀見于血鉀(mmol/L)低于多少為診斷標(biāo)準(zhǔn)
A、2
B、2.5
C、3
D、3.5
E、4
28、哪一項(xiàng)提示低血鉀
A、神經(jīng)肌肉興奮性增加
B、腸鳴音消失，四肢肌力低下
C、心音亢進(jìn)，心率減慢
D、呼吸深大
E、腸鳴音亢進(jìn)
29、小兒腹瀉輕度酸中毒時(shí)，早期診斷的可靠依據(jù)是
A、嘔吐、腹瀉次數(shù)
B、脫水程度
C、酸中毒癥狀
D、呼吸癥狀
E、血?dú)夥治?/P>
30、嬰兒腹瀉重型與輕型的主要區(qū)別點(diǎn)是
A、發(fā)熱、嘔吐
B、每日大便超過10次
C、有水、電解質(zhì)紊亂
D、大便含粘液、腥臭
E、鏡檢有大量脂肪滴
31、嬰幼兒秋冬季腹瀉的最常見病原是
A、腺病毒
B、諾沃克病毒
C、輪狀病毒
D、�？刹《�
E、柯薩奇病毒
32、不造成腸黏膜損傷的腹瀉致病菌是
A、空腸彎曲菌
B、耶爾森菌
C、金葡菌
D、產(chǎn)毒性大腸桿菌
E、侵襲性大腸桿菌
33、診斷先天性肥厚性輔助檢查不包括
A、幽門胃竇呈典型的鳥嘴改變
B、幽門肌厚度≥4mm
C、幽門前后徑≥13mm
D、幽門管長≥17mm
E、胃排空時(shí)間短
34、嬰幼兒酶最先出現(xiàn)是
A、糜蛋白酶
B、羥基肽酶
C、脂肪酶
D、淀粉酶
E、胰蛋白酶
35、新生兒唾液不正確的
A、新生兒唾液分泌少
B、3～4個(gè)月唾液分泌開始增加
C、5～6個(gè)明顯增多
D、常出現(xiàn)生理流涎
E、小嬰兒唾液中含淀粉酶高
36、小兒消化系統(tǒng)解剖特點(diǎn)下列哪項(xiàng)不正確
A、新生兒賁門括約肌發(fā)育不成熟
B、嬰兒胃呈水平位
C、嬰兒幽門括約肌發(fā)育不成熟
D、嬰兒腸道相對(duì)較長
E、嬰兒腸道固定性較差
37、關(guān)于先天性肥厚性幽門狹窄的不正確的是
A、含有膽汁的噴射性嘔吐
B、嘔吐是本病的主要體征
C、右上腹腫塊是本病特有體征
D、胃蠕動(dòng)波常見
E、可伴有消瘦、脫水及電解質(zhì)紊亂
38、先天性肥厚性幽門狹窄的典型臨床特征是
A、出生后進(jìn)食即出現(xiàn)頻繁嘔吐
B、嘔吐嚴(yán)重時(shí)可有咖啡樣物或膽汁
C、可引起電解質(zhì)紊亂和代謝性酸中毒
D、腹部右肋緣下可觸及橄欖樣硬性腫物
E、腹部X線平片可見“雙氣泡”征
39、胃排空時(shí)間隨食物種類不同而異，母乳的排空時(shí)間為
A、4～5小時(shí)
B、5～6小時(shí)
C、1～2小時(shí)
D、2～3小時(shí)
E、3～4小時(shí)
40、小兒唾液腺漸趨成熟，唾液分泌明顯增加出現(xiàn)在
A、0～1個(gè)月
B、1～2個(gè)月
C、2～3個(gè)月
D、5～6個(gè)月
E、4～5個(gè)月
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