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　　婚前保健

　　一、A1

　　1、兩性性生理活動的基礎知識包括

　　A、性生理活動的調(diào)控有健全的神經(jīng)、內(nèi)分泌調(diào)節(jié)系統(tǒng)

　　B、正常的性器官以及必要的性刺激

　　C、性功能發(fā)揮的過程：一次健康而完整的性功能發(fā)揮的過程是從性欲開始被喚起直到平復，稱為一個性反應周期，可分為四個緊密銜接的階段。有興奮期、持續(xù)期、高潮期和消退期

　　D、一個性反應周期所需時間的長短因人而異

　　E、性生活的和諧，快樂、幸福取決于正確的性心理，正常的生殖器以及健全的神經(jīng)內(nèi)分泌調(diào)節(jié)

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 兩性性生理活動主要指進行性生活時的生理反應，性功能一共有四個分期：性興奮期、性持續(xù)期、性高潮期、性消退期。

　　2、卵細胞從卵巢排出后，理想受精時間是

　　A、<10小時

　　B、10～14小時

　　C、15～18小時

　　D、19～24小時

　　E、>24小時

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 卵子從卵巢排出后，15～18小時之內(nèi)受精效果最好，如果24小時內(nèi)未受精則開始變性。

　　【該題針對“婚前衛(wèi)生指導★”知識點進行考核】

　　3、婚前醫(yī)學檢查對患有指定傳染病在傳染期內(nèi)的醫(yī)學意見應為

　　A、不宜結婚

　　B、可結婚，同時治療

　　C、暫緩結婚，需去治療

　　D、可先結婚，不宜生育

　　E、可結婚和生育

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 《母嬰保健法》規(guī)定，經(jīng)婚前醫(yī)學檢查，醫(yī)療保健機構應當出具婚前醫(yī)學檢查證明，并提出醫(yī)學意見：①患指定傳染病在傳染期內(nèi)或有關精神病在發(fā)病期內(nèi)，準備結婚的男女雙方應當暫緩結婚;②對患有醫(yī)學上認為不宜生育的嚴重遺傳性疾病的，醫(yī)師應當說明情況，提出醫(yī)學意見，經(jīng)男女雙方同意，采取長期避孕措施或施行結扎手術后可以結婚。婚姻法規(guī)定禁止結婚的除外。

　　4、婚前醫(yī)學檢查的嚴重遺傳性疾病是

　　A、多基因遺傳病

　　B、常染色體顯性遺傳

　　C、常染色體隱性遺傳

　　D、因遺傳病而生活不能自理再發(fā)風險高者

　　E、以上均是

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 嚴重遺傳性疾病：是指由于遺傳因素先天形成，患者全部或部分喪失自主生活能力，目前尚無有效治療方法，子代再發(fā)風險高，又無法進行產(chǎn)前診斷者，醫(yī)學上認為不宜生育的嚴重遺傳性疾病。

　　嚴重遺傳性疾病分為單基因遺傳病、多基因遺傳病和染色體病。單基因遺傳病又分為常染色體顯性、隱性遺傳病，X連鎖顯性、隱性遺傳病。

　　5、婚育指導中不宜結婚的疾病為

　　A、雙方患有精神分裂癥

　　B、雙方為三代以內(nèi)旁系血親關系

　　C、雙方為直系血親

　　D、一方患有遺傳性智力低下

　　E、以上均是

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 “建議不宜結婚” 雙方為直系血親、三代以內(nèi)旁系血親關系，以及醫(yī)學上認為不宜結婚的疾病，如一方或雙方患有重度、極重度智力低下，不具有婚姻意識能力;重型精神病，在病情發(fā)作期有攻擊危害行為。

　　6、指定傳染病不包括

　　A、艾滋病

　　B、淋病

　　C、梅毒

　　D、麻風病

　　E、醫(yī)學上認為不影響結婚和生育的其他傳染病在傳染期內(nèi)

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 按《母嬰保健法》第七、第八條規(guī)定：“對準備結婚的男女雙方可能患影響結婚和生育的疾病進行醫(yī)學檢查”。影響婚育的疾病，簡言之為對婚姻或孕育有影響，會威脅自身、或?qū)Ψ�、或后代的健康的某些疾病。這些疾病主要包括：

　�、賴乐剡z傳性疾病 是指由于遺傳因素先天形成，患者全部或部分喪失自主生活能力，目前尚無有效治療方法，子代再發(fā)風險高，又無法進行產(chǎn)前診斷者，醫(yī)學上認為不宜生育的嚴重遺傳性疾病。

　�、谥付▊魅静� 指《中華人民共和國傳染病防治法》中規(guī)定的艾滋病、淋病、梅毒、麻風病及醫(yī)學上認為影響結婚和生育的其他傳染病。

　�、塾嘘P精神病 指精神分裂癥、躁狂抑郁型精神病及其他重型精神病。

　　④影響結婚和生育的心、肝、肺、腎等重要臟器疾病及生殖系統(tǒng)發(fā)育障礙或畸形等。

　　7、暫緩結婚包括

　　A、有關精神病在發(fā)病期間應暫緩結婚

　　B、一般主張，病情穩(wěn)定2年以上結婚較為妥善

　　C、指定傳染病暫緩結婚以防傳染配偶、影響患者康復，婚后妊娠傳染胎兒

　　D、重要臟器疾病伴功能不全

　　E、對患有生殖器官發(fā)育障礙或畸形的患者，可因之影響婚后性生活的應先予以矯治再結婚

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 《母嬰保健法》規(guī)定，經(jīng)婚前醫(yī)學檢查，醫(yī)療保健機構應當出具婚前醫(yī)學檢查證明，并提出醫(yī)學意見：①患指定傳染病在傳染期內(nèi)或有關精神病在發(fā)病期內(nèi)，準備結婚的男女雙方應當暫緩結婚;②對患有醫(yī)學上認為不宜生育的嚴重遺傳性疾病的，醫(yī)師應當說明情況，提出醫(yī)學意見，經(jīng)男女雙方同意，采取長期避孕措施或施行結扎手術后可以結婚。婚姻法規(guī)定禁止結婚的除外。

　　8、不宜生育包括

　　A、嚴重遺傳性疾病患者

　　B、患者全部或部分喪失自主生活能力

　　C、無有效治療方法

　　D、子代再發(fā)風險高無法進行產(chǎn)前診斷

　　E、因之不宜生育醫(yī)生提出建議患者采用長效避孕措施，或者施行結扎手術

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 《母嬰保健法》規(guī)定，經(jīng)婚前醫(yī)學檢查，醫(yī)療保健機構應當出具婚前醫(yī)學檢查證明，并提出醫(yī)學意見：①患指定傳染病在傳染期內(nèi)或有關精神病在發(fā)病期內(nèi)，準備結婚的男女雙方應當暫緩結婚;②對患有醫(yī)學上認為不宜生育的嚴重遺傳性疾病的，醫(yī)師應當說明情況，提出醫(yī)學意見，經(jīng)男女雙方同意，采取長期避孕措施或施行結扎手術后可以結婚。婚姻法規(guī)定禁止結婚的除外。

　　9、咨詢時還要運用非語言交流技能包括面部表情、身體姿勢、手勢等

　　A、與服務對象面對面相坐，保持合適距離，身體微向前傾

　　B、行為端莊大方，禮貌待人，態(tài)度認真，平易近人

　　C、面帶微笑，目光注視服務對象

　　D、常常用點頭的方式表示對服務對象的贊同

　　E、以上全是

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 非語言技巧：是人際溝通的潤滑劑。意指通過無聲的動姿：面部微笑、目光注視對方;良好的體態(tài)、儀表、服飾;隨時運用有聲的類語言：鼻音、嘆息，讓對方接受。

　　10、醫(yī)療保健機構為公民提供的婚前衛(wèi)生咨詢服務的內(nèi)容有

　　A、性衛(wèi)生知識的教育

　　B、生育知識的教育

　　C、有關婚配、生育保健問題提供醫(yī)學意見

　　D、性病防治知識的教育

　　E、有關傳染病防治問題提供醫(yī)學意見

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 婚前衛(wèi)生咨詢：是醫(yī)師與服務對象之間，就生殖健康、婚育等有關問題進行面對面的交談和商討有針對性地解決服務對象的問題。

　　二、A2

　　1、一女青年，25歲，經(jīng)婚前醫(yī)學檢查，發(fā)現(xiàn)患有乙型肝炎。醫(yī)師出具了醫(yī)學建議是

　　A、建議不宜結婚

　　B、建議不宜生育

　　C、建議暫緩結婚

　　D、建議可以結婚，必須同時接受治療

　　E、建議采取醫(yī)學措施，尊重受檢者意愿

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 婚前醫(yī)學檢查單位應向接受婚前醫(yī)學檢查的對象提出“婚前醫(yī)學檢查意見”。在出具任何一種醫(yī)學意見時，婚檢醫(yī)師應當向當事人說明情況，并進行指導。衛(wèi)生部《婚前保健工作規(guī)范》中明確對患有指定傳染病在傳染期內(nèi)以及有關精神病在發(fā)病期內(nèi)，“醫(yī)學意見”為：“建議暫緩結婚”。乙型肝炎屬于指定的傳染病，故C為正確答案。

　　2、女性，15歲未來月經(jīng)，下腹周期性疼痛半年，伴有尿頻、尿潴留。體檢發(fā)現(xiàn)下腹部包塊�？赡艿脑\斷為

　　A、子宮肌瘤

　　B、卵巢腫瘤

　　C、膀胱腫瘤

　　D、處女膜閉鎖

　　E、子宮內(nèi)膜異位癥

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 處女膜閉鎖絕大多數(shù)患者至青春期因逐漸加劇的周期性下腹痛，但無月經(jīng)來潮時始被發(fā)現(xiàn)，嚴重者伴有便秘、肛門墜脹、尿頻或者尿潴留等癥狀。行直腸腹部診可在下腹部觸及位于陰道包塊上方的另一小包塊(為經(jīng)血潴留的子宮)。子宮肌瘤多見于30～50歲婦女，以40～50歲最多見。子宮內(nèi)膜異位癥無初潮前發(fā)病者。卵巢腫瘤可發(fā)生于任何年齡，但2/3以上患者的發(fā)病年齡為40～65歲。所以正確答案為D處女膜閉鎖。

　　三、B

　　1、A.性衛(wèi)生知識教育

　　B.遺傳病診察

　　C.傳染病診察

　　D.心理健康指導

　　E.對生育保健提供醫(yī)學意見

　　<1> 、屬于醫(yī)療保健機構提供婚前衛(wèi)生指導的是

　　A B C D E

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 婚前衛(wèi)生指導是醫(yī)師主動為每一對準備結婚的男女，傳遞以生殖健康為核心，與結婚、生育有關的保健知識的健康教育。

　　<2> 、屬于醫(yī)療保健機構提供婚前衛(wèi)生咨詢的是

　　A B C D E

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 婚期衛(wèi)生咨詢內(nèi)容包括服務對象向醫(yī)生尋求解決問題，以及醫(yī)生就檢查出的問題主動向服務對象提供咨詢。

　　【該題針對“婚前衛(wèi)生指導★”知識點進行考核】

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