點(diǎn)擊查看：2020公衛(wèi)執(zhí)業(yè)醫(yī)師《職業(yè)衛(wèi)生與職業(yè)醫(yī)學(xué)》練習(xí)題匯總

　　粉塵與塵肺概述

　　A1型選擇題

　　1.粉塵對人體可有以下作用

　　A.致纖維化

　　B.刺激

　　C.中毒

　　D.致敏

　　E.以上全部

　　2.屬于人工合成的無機(jī)粉塵是

　　A.鋁

　　B.石英

　　C.炸藥

　　D.水泥

　　E.木塵

　　3.呼吸性粉塵的空氣動力學(xué)直徑(AED)多為

　　A.<1μm

　　B.<2μm

　　C.<5μm

　　D.<10μm

　　E.<15μm

　　【參考答案及解析】

　　1.【答案及解析】E。根據(jù)化學(xué)成分不同，粉塵對人體可有致纖維化、刺激、中毒和致敏作用。

　　2.【答案及解析】D。按粉塵性質(zhì)分類：將粉塵分為無機(jī)粉塵、有機(jī)粉塵和混合性粉塵三類。無機(jī)粉塵包括礦物性粉塵，如石英、石棉、滑石、煤等;金屬性粉塵，如鉛、錳、鐵、鈹、錫、鋅等;人工無機(jī)粉塵，如金剛砂、水泥、玻璃纖維等。水泥為無機(jī)粉塵，其余四種物質(zhì)均為有機(jī)粉塵。

　　3.【答案及解析】C。呼吸性粉塵是指可沉積在呼吸性細(xì)支氣管和肺泡的粉塵，即AED小于5μm的粉塵。

　　農(nóng)藥中毒

　　A1型選擇題

　　1.有機(jī)磷農(nóng)藥中毒常用的解毒劑有哪兩種

　　A.膽堿酯酶復(fù)能劑、氯磷定

　　B.膽堿酯酶復(fù)能劑、解磷定

　　C.膽堿酯酶復(fù)能劑、阿托品

　　D.膽堿酯酶復(fù)能劑、美藍(lán)

　　E.阿托品、依地酸鈣鈉

　　2.屬于急性有機(jī)磷農(nóng)藥中毒煙堿樣癥狀的是

　　A.瞳孔縮小

　　B.語言障礙

　　C.支氣管痙攣

　　D.肌束震顫

　　E.多汗、流涎

　　3.下列哪種農(nóng)藥口服中毒時不能用NaHCO3溶液洗胃

　　A.內(nèi)吸磷

　　B.對硫磷

　　C.敵百蟲

　　D.馬拉硫磷

　　E.樂果

　　【參考答案及解析】

　　1.【答案及解析】C。有機(jī)磷農(nóng)藥中毒解毒，輕度中毒者可單獨(dú)給予阿托品;中度中毒者，需要阿托品及膽堿酯酶復(fù)能劑(如氯磷定、解磷定)兩者并用。

　　2.【答案及解析】D。煙堿樣癥狀：出現(xiàn)全身緊束感，動作不靈活，發(fā)音含糊，胸部壓迫感，肌束震顫等。

　　3.【答案及解析】C。敵百蟲中毒時應(yīng)最好使用大量清水沖洗。千萬不能用堿性溶液，敵百蟲在堿性溶液中會發(fā)生脫氯化氫反應(yīng)，變?yōu)槎拘愿�大的敵敵畏�?/P>

　　矽塵與矽肺

　　A1型選擇題

　　1.速發(fā)型硅沉著病是指從事矽塵作業(yè)多長時間出現(xiàn)的硅沉著病

　　A.半年

　　B.1～2年

　　C.5年

　　D.5～10年

　　E.>10年

　　2.矽肺診斷所必備的條件是

　　A.確切的二氧化硅粉塵接觸史

　　B.確鑿的X線胸片表現(xiàn)

　　C.動態(tài)觀察資料和該單位的矽肺流行病學(xué)調(diào)查情況

　　D.確切的二氧化硅粉塵接觸史;確鑿的X線胸片表現(xiàn);動態(tài)觀察資料和該單位的矽肺流行病學(xué)調(diào)查情況

　　E.肺組織活檢

　　3.矽肺的典型病理改變是

　　A.肺氣腫

　　B.胸膜增生

　　C.氣胸

　　D.結(jié)節(jié)型矽肺

　　E.胸膜斑

　　【參考答案及解析】

　　1.【答案及解析】B。速發(fā)型矽肺是指由于持續(xù)吸入高濃度、高游離二氧化硅含量的粉塵，經(jīng)1～2年發(fā)生的矽肺。

　　2.【答案及解析】D。矽肺的診斷原則：確切的二氧化硅粉塵接觸史、現(xiàn)場勞動衛(wèi)生學(xué)調(diào)查資料，以技術(shù)質(zhì)量合格的高千伏X線后前位胸片表現(xiàn)為主要依據(jù)，參考受檢者動態(tài)觀察資料和矽肺流行病學(xué)調(diào)查情況，結(jié)合臨床表現(xiàn)和實(shí)驗室檢查，排除其他肺部類似疾病后，對照塵肺診斷高千伏標(biāo)準(zhǔn)片作出塵肺病的診斷和X射線分期。

　　3.【答案及解析】D。結(jié)節(jié)型矽肺是由于長期吸入含有較高的游離二氧化硅粉塵而引起的肺組織纖維化病變，其典型的病變是矽結(jié)節(jié)。所以矽肺的典型病理改變是結(jié)節(jié)型矽肺。

　　石棉肺和其他硅酸鹽肺

　　A1型選擇題

　　1.肺間質(zhì)性彌漫性纖維化是下列哪種肺塵埃沉著病的基本病理改變

　　A.鑄工肺塵埃沉著病

　　B.石棉肺

　　C.結(jié)節(jié)性硅沉著病

　　D.煤工肺塵埃沉著病

　　E.農(nóng)民肺

　　2.石棉小體是石棉肺的

　　A.病理特征

　　B.診斷標(biāo)準(zhǔn)

　　C.接觸指標(biāo)

　　D.X線表現(xiàn)

　　E.無意義

　　3.石棉肺的主要X線表現(xiàn)是

　　A.類圓形小陰影

　　B.不規(guī)則形小陰影

　　C.類圓形小陰影和胸膜改變

　　D.不規(guī)則形小陰影和胸膜增厚

　　E.胸膜增厚和胸膜斑

　　【參考答案及解析】

　　1.【答案及解析】B。肺間質(zhì)性彌漫性纖維化是石棉肺的特點(diǎn)，所以其他答案都可排除。煤工塵肺是間質(zhì)性彌漫性纖維化型和結(jié)節(jié)型兩者特征兼有，最常見的是煤斑。

　　2.【答案及解析】C。石棉小體是石棉纖維被巨噬細(xì)胞吞噬后，有一層含鐵蛋白顆粒和酸性粘多糖包裹沉積于石棉纖維之上所形成的。石棉小體只能說明有過石棉接觸，不能作為診斷，所以是石棉肺的接觸指標(biāo)。

　　3.【答案及解析】D。石棉肺主要的X線胸片改變是肺部不規(guī)則小陰影和胸膜變化。胸膜改變包括胸膜增厚和胸膜斑。

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