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            2017年公衛(wèi)執(zhí)業(yè)醫(yī)師綜合筆試知識(shí)點(diǎn)總結(jié)(19)

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              氨中毒體征

              多能干細(xì)胞是由Till和McCulloch等在60年代初,應(yīng)用脾集落形成細(xì)胞定量法,首先在小鼠體內(nèi)證明的。他們給經(jīng)射線照射的小鼠輸入同系鼠骨髓細(xì)胞,在10~14天后在脾內(nèi)形成可見(jiàn)的結(jié)節(jié),它是由單一骨髓細(xì)胞發(fā)育分化而成的細(xì)胞集落,稱之為脾集落形成單位(colony forming unit-spleen,CFU-S)。集落數(shù)與輸入的細(xì)胞數(shù)成正比,它可分化發(fā)育為紅細(xì)胞、粒細(xì)胞及巨核細(xì)胞。CFU-S長(zhǎng)期以來(lái)用體內(nèi)集落法進(jìn)行檢測(cè)。

              在70年代后Johnson和Metcalf等應(yīng)用鼠胎肝細(xì)胞體外培養(yǎng)法,證明具有CFU-S性質(zhì)的干細(xì)胞可在體外培養(yǎng)成功,這是在研究干細(xì)胞方法學(xué)上的重大改進(jìn)。

              其后,Haral等用小鼠骨髓細(xì)胞在甲基纖維素中加入紅細(xì)胞生成素(erythropoietin,EPO)及脾細(xì)胞培養(yǎng)上清,進(jìn)行體外培養(yǎng),可形成含有紅細(xì)胞、巨核細(xì)胞以及巨噬細(xì)胞的集落,稱為混合集落形成單位(CFU-Mix)。其后,小林登等在80年代用人骨髓細(xì)胞亦報(bào)告CFU-Mix培養(yǎng)成功。即由多能干細(xì)胞可進(jìn)一步分化為定向髓系多能干細(xì)胞及淋巴系干細(xì)胞。淋巴系干細(xì)胞是T和B細(xì)胞的共同祖先細(xì)胞,但目前尚不能用脾集落實(shí)驗(yàn)證明其存在。

              補(bǔ)體受體

              Uhr等在60年代發(fā)現(xiàn)由抗原、抗體與補(bǔ)體分子形成免疫復(fù)合物與部分豚鼠淋巴細(xì)胞結(jié)合,如從復(fù)合物中除去補(bǔ)體,則復(fù)合物與細(xì)胞的結(jié)合明顯減少。證明了細(xì)胞表面有補(bǔ)體受體(complement receptor,CR)的存在。x其后應(yīng)用抗綿羊紅細(xì)胞抗體(A)和補(bǔ)體(C)致敏的綿羊紅細(xì)胞(E)形成的復(fù)合物(EAC)可與細(xì)胞表面的補(bǔ)體結(jié)合形成花環(huán),稱為EAC花環(huán)。用以檢測(cè)CR.

              多數(shù)B細(xì)胞表面有CR,除B細(xì)胞外,單核-巨噬細(xì)胞、中性粒細(xì)胞、K細(xì)胞、哺乳類動(dòng)物血小板、人及靈長(zhǎng)類紅細(xì)胞上均有補(bǔ)體受體。B細(xì)胞的補(bǔ)體受體與其活化有關(guān),補(bǔ)體受體也能促進(jìn)吞噬細(xì)胞的吞噬作用。此外,如免疫粒附作用以及抗體依賴的細(xì)胞介導(dǎo)的細(xì)胞毒作用也與補(bǔ)體有關(guān)。

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