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　　環(huán)境暴露與健康效應(yīng)

　　在進(jìn)行環(huán)境流行病學(xué)調(diào)查時(shí)，環(huán)境暴露測(cè)量和人群健康效應(yīng)測(cè)量是最基本、也是最重要的研究?jī)?nèi)容。只有在獲得兩者科學(xué)的、正確的數(shù)據(jù)或資料后，才能夠?qū)⒈┞杜c健康效應(yīng)聯(lián)系起來(lái)進(jìn)行分析，推理并作出結(jié)論。

　　(1)暴露測(cè)量

　　環(huán)境暴露水平是指人群接觸某個(gè)環(huán)境因素的濃度或劑量。暴露測(cè)量可分為兩類：環(huán)境暴露測(cè)量和生物測(cè)量。

　　環(huán)境暴露測(cè)量(外暴露劑量)通常是在不同的環(huán)境暴露區(qū)域，按照調(diào)研計(jì)劃要求在不同的時(shí)間或空間進(jìn)行抽樣測(cè)量。測(cè)量結(jié)果從宏觀上可以為環(huán)境流行病學(xué)調(diào)查劃分出高、中、低濃度區(qū)和對(duì)照區(qū)，是研究該環(huán)境因素對(duì)人群健康影響的基礎(chǔ)資料。在環(huán)境流行病學(xué)調(diào)查中，估計(jì)個(gè)體暴露量時(shí)，最好考慮到不同暴露途徑，并估計(jì)總暴露量。

　　生物測(cè)量(內(nèi)暴露劑量)又稱為生物監(jiān)測(cè)，直接測(cè)量人體組織、體液或器官中某種環(huán)境暴露因素(子)的含量，以代表人體暴露水平，稱為“生物劑量”，也稱“體內(nèi)負(fù)荷”。盡管生物劑量也存在一定的變異但相對(duì)較為穩(wěn)定，也是反映人體暴露和蓄積的指標(biāo)。

　　環(huán)境中所檢測(cè)得的物質(zhì)濃度，對(duì)人體來(lái)講稱為外暴露水平，在體內(nèi)直接測(cè)得的為內(nèi)暴露水平，直接反映機(jī)體的負(fù)荷，可作為制定生物學(xué)接觸限值，并可為確定生物材料如呼出氣、血液、尿液等樣品中某種因子或代謝物的正常值提供依據(jù)。

　　(2)健康效應(yīng)測(cè)量與評(píng)價(jià)

　　環(huán)境流行病學(xué)調(diào)查應(yīng)根據(jù)研究的目的和需要、各項(xiàng)健康效應(yīng)的可持續(xù)時(shí)間、受影響的范圍、人數(shù)以及危害性大小等，選取調(diào)查時(shí)必須測(cè)量的健康效應(yīng)指標(biāo)進(jìn)行測(cè)量和評(píng)價(jià)。通常應(yīng)當(dāng)選擇在個(gè)體中僅產(chǎn)生體內(nèi)負(fù)荷增加或出現(xiàn)輕微生理、生化代謝改變的指標(biāo)作為健康效應(yīng)調(diào)查、測(cè)量和評(píng)價(jià)的依據(jù)。

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