>>>2017年公衛(wèi)執(zhí)業(yè)醫(yī)師綜合筆試知識(shí)點(diǎn)總結(jié)30套

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　　食品衛(wèi)生質(zhì)量

　　①感官指標(biāo)，食用的色、香、型;

　　②細(xì)菌及其他生物指標(biāo)，有食品菌落總數(shù)、食品大腸菌群最近似數(shù)、各種致病菌;

　�、鄱纠韺W(xué)指標(biāo)，即各種化學(xué)污染物、食品添加劑、食品產(chǎn)生的有毒化學(xué)物質(zhì)、食品中天然有毒成分、生物性毒素(如霉菌毒素、細(xì)菌毒素等)以及污染食品的放射性核素等在食品的容許量;

　�、荛g接反映食品衛(wèi)生質(zhì)量可能發(fā)生變化的指標(biāo)，如糧食、奶粉中的水分含量等;

　�、萆唐芬�(guī)格質(zhì)量指標(biāo)。

　　禽流感的西醫(yī)療法

　　(一)隔離治療

　　對(duì)疑似和確認(rèn)患者應(yīng)進(jìn)行隔離治療。

　　(二)對(duì)癥治療

　　可應(yīng)用解熱藥、緩解鼻黏膜充血藥、止咳祛痰藥等。兒童忌用阿司匹林或含阿司匹林以及其他水楊酸制劑的藥物，避免引起兒童Reye綜合征。

　　(三)抗流感病毒治療

　　應(yīng)在發(fā)病48h內(nèi)試用抗流感病毒藥物。

　　神經(jīng)氨酸酶抑制劑奧司他韋(Oseltamivir，達(dá)菲)。為新型抗流感病毒藥物，試驗(yàn)研究表明對(duì)禽流感病毒H5N1和H9N2有抑制作用，成人劑量150mg/d，兒童劑量3mg/(kgd)，分2次口服，療程5d.離子通道M2阻滯劑 多剛烷胺(Amantadine)和金剛乙胺可抑制禽流感病毒株的復(fù)制。早期應(yīng)用可阻止病情發(fā)展、減輕病情、改善預(yù)后。金剛烷胺成人劑量100～200mg/d，兒童5mg/(kgd)，分2次口服，療程5d.治療過(guò)程中應(yīng)注意中樞神經(jīng)系統(tǒng)和胃腸道副作用。腎功能受損者酌減劑量。有癲癇病史者忌用。

　　(四)加強(qiáng)支持治療和預(yù)防并發(fā)癥

　　注意休息、多飲水、增加營(yíng)養(yǎng)，給易于消化的飲食。密切觀察、監(jiān)測(cè)并預(yù)防并發(fā)癥�？咕�藥物應(yīng)在明確或有充分證據(jù)提示繼發(fā)細(xì)菌感染時(shí)使用。

　　(五)重癥患者的治療

　　重癥或發(fā)生肺炎的患者應(yīng)入院治療，對(duì)出現(xiàn)呼吸功能障礙者給以吸氧及其他呼吸支持，發(fā)生其他并發(fā)癥患者應(yīng)積極采取相應(yīng)治療。

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