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傷寒|副傷寒主要防疫措施
預(yù)防和控制傷寒的有效對(duì)策是采取以切斷傳播途徑為主導(dǎo)的綜合性防疫措施，平時(shí)應(yīng)掌握疫情動(dòng)態(tài)，發(fā)現(xiàn)多發(fā)，暴發(fā)疫情時(shí)，流行病學(xué)醫(yī)師必須親赴現(xiàn)場(chǎng)進(jìn)行流行病調(diào)查，根據(jù)疫情性質(zhì)、范圍、流行強(qiáng)度、主要傳播途徑及流行因素，從客觀實(shí)際出發(fā)，因地制宜開展防治工作。
1、平時(shí)以搞好飲食衛(wèi)生、飲水衛(wèi)生、環(huán)境衛(wèi)生和帶菌者搜索、治療、管理為主要措施。
2、當(dāng)散在病例出現(xiàn)后，應(yīng)做到早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早隔離、早治療和做好疫源地處理。同時(shí)加強(qiáng)個(gè)案流行病學(xué)調(diào)查，作好病家消毒指導(dǎo)，對(duì)密切接觸者查便、投藥預(yù)防。
3、當(dāng)發(fā)現(xiàn)多發(fā)或有流行趨勢(shì)和暴發(fā)疫情時(shí)，應(yīng)迅速找出引起流行原因，及時(shí)采取針對(duì)性措施，控制擴(kuò)散與流行，特別是采取就地集中隔離治療病人的措施。
4、對(duì)重點(diǎn)人群有計(jì)劃，按規(guī)定進(jìn)行免疫接種;在傷寒地方性流行地區(qū)，各國(guó)使用傷寒死菌苗進(jìn)行預(yù)防取得一定效果，但接種反應(yīng)問題(局部紅腫、疼痛、發(fā)燒、頭痛等)至今尚未解決，因此在人群中難以落實(shí)和推廣，直接影響了易感人群的接種率，從而影響了接種效果。
5、帶菌者的檢索與治療：對(duì)下列人員就進(jìn)行檢索、治療與管理。
�、俜矎氖嘛嬍�、副食、食品加工、自來水廠、牛奶廠、托幼保教及炊管人員，每年結(jié)合體檢進(jìn)行糞便帶菌者檢查3次。
�、趯�(duì)上一年傷寒患者復(fù)查便檢3次;
�、刍颊咧車芮薪佑|者應(yīng)便檢3次;
④對(duì)膽石癥患者手術(shù)時(shí)作帶菌檢查。
6、流行病監(jiān)測(cè)：國(guó)內(nèi)外傷寒的傳入與輸出，已成為各國(guó)監(jiān)測(cè)的重要內(nèi)容之一。我們不僅要注意國(guó)外疫情的傳入，各地區(qū)間也要通報(bào)疫情。包括傷寒發(fā)病分布之特點(diǎn)，病原菌耐藥及噬菌體形別等，以利各地分析疫情動(dòng)態(tài)，追究傳染源、傳播途徑與流行因素，為控制傷寒流行提供科學(xué)依據(jù)。
胃腸型食物中毒治療
(一)暴發(fā)流行時(shí)的處理：應(yīng)做好思想工作和組織工作，將患者進(jìn)行分類，輕者在原單位集中治療，重癥患者送往醫(yī)院或衛(wèi)生隊(duì)治療，即時(shí)收集資料，進(jìn)行流行病學(xué)調(diào)查及細(xì)菌學(xué)的檢驗(yàn)工作，以明確病因。
(二)對(duì)癥治療：臥床休息，流食或半流食，宜清淡，多飲鹽糖水。吐瀉腹痛劇者暫禁食，給復(fù)方顛茄片口服或注射654-2，腹部放熱水袋。及時(shí)糾正水與電解質(zhì)紊亂及酸中毒。血壓下降者予升壓藥。高熱者用物理降溫或退藥熱藥。變形桿菌食物中毒過敏型。以抗組織胺藥物治療為主，如苯海拉明等，必要時(shí)加用腎上腺皮質(zhì)激素。精神緊張不安時(shí)應(yīng)給鎮(zhèn)靜劑。
(三)抗菌治療：通常毋須應(yīng)用抗菌藥物，可以經(jīng)對(duì)癥療法治愈。癥狀較重考慮為感染性食物中毒或侵襲性腹瀉者，應(yīng)及時(shí)選用抗菌藥物，如丙氟哌酸、呋喃唑酮、氯霉素、土霉素、慶大霉素等，葡萄球菌的食物中毒可用苯唑青霉素等治療。但抗菌藥物不能縮短排菌期。
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