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　　乙肝臨床表現(xiàn)|治療原則

　　乙型肝炎起病隱匿，主要癥狀為全身乏力、疲乏、厭食、腹部不適、少數(shù)病人有惡心、嘔吐癥狀，無黃疸或輕度黃疸，檢查可發(fā)現(xiàn)肝腫大，壓痛、脾腫大、少數(shù)病人有肝區(qū)疼痛。

　　乙型肝炎臨床表現(xiàn)多樣，應(yīng)根據(jù)不同類型，不同病期區(qū)別對待。

　　1.休息：

　　急性乙肝早期應(yīng)臥床休息，慢性乙肝適當(dāng)休息，病情好轉(zhuǎn)注意動靜結(jié)合，恢復(fù)期逐漸增加活動，但要避免過勞。

　　2.飲食：

　　急性乙肝急性期宜進(jìn)食易消化，含豐富維生素的清淡飲食，慢性乙肝病情反復(fù)不愈，宜進(jìn)食高蛋白飲食。

　　3.藥物治療：

　　1)急性乙肝：大多呈自限性經(jīng)過，各地因地制宜，就地取材，選用中西藥物進(jìn)行的對癥，退黃利膽為主的治療。

　　2)慢性肝炎：應(yīng)根據(jù)病人具體情況采取抗病毒，調(diào)節(jié)免疫，保護(hù)肝細(xì)胞，防止纖維化，改善肝功能，改善肝臟微循環(huán)等療法，藥物種類繁多，可選用1～2種，療程不少于三個月。

　　3)重型肝炎：病情兇險，應(yīng)加強護(hù)理，進(jìn)行監(jiān)護(hù)，密切觀察病情變化，在積極支持療法的基礎(chǔ)上，采取阻斷肝細(xì)胞進(jìn)行性壞死，促進(jìn)肝細(xì)胞再生，改善肝臟功能，預(yù)防和治療各種并發(fā)癥(如肝性腦病、腦水腫、出血、腎功能不全、繼發(fā)感染、電解質(zhì)紊亂、腹水等)的綜合措施，以防止病情惡化，提高治愈率。

　　傳染病傳播機制

　　病原體在長期演化過程中不但適應(yīng)在機體的一定部位發(fā)育、繁殖，并且也適應(yīng)在宿主機體外的自然條件下暫時存活，爾后再侵入一個新宿主，循此世代綿延，以維持病原體作為一個生物種的存在。此種更換宿主的過程，在流行病學(xué)中稱為傳播機制。各種傳染病的傳播機制可概括為三個階段：①病原體自宿主機體排出;②病原體停留在外界環(huán)境中;③病原體侵入新的易感宿主體內(nèi)。

　　傳播機制的第一階段與病原體在宿主體內(nèi)定位有關(guān)。例如，痢疾及霍亂的病原體是經(jīng)口進(jìn)入體內(nèi)而定位于腸道，之后，經(jīng)過繁殖，病原體從定位處隨糞便排出。傳播機制的第二階段是第一階段的繼續(xù)，它直接受第一階段的制約，間接受病原體在體內(nèi)定位的影響。例如，痢疾及霍亂的病原體均定位于腸道，它們都隨糞便排出體外，但霍亂弧菌在小腸粘膜寄生，痢疾桿菌在大腸粘膜上寄生，由于定位的細(xì)微差別，兩種病原體被排出的頻率及隨同的排泄物性質(zhì)又有不同。

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