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　　制定病例定義

　　制定病例定義：病例定義應(yīng)當(dāng)簡(jiǎn)潔，具有可操作性，可隨調(diào)查進(jìn)展進(jìn)行調(diào)整。病例定義可包括以下內(nèi)容：

　　1)時(shí)間：限定中毒事故的時(shí)間范圍。

　　2)地區(qū)：限定中毒事故的地區(qū)范圍。

　　3)人群：限定中毒事故的人群范圍。

　　4)癥狀和體征：通常采用多數(shù)病例具有的或中毒事故相關(guān)病例特有的癥狀和體征。癥狀如頭暈、頭痛、惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉、抽搐等;體征如發(fā)熱、發(fā)紺、瞳孔縮小等。

　　5)臨床檢查陽性結(jié)果：包括臨床實(shí)驗(yàn)室檢驗(yàn)、影像學(xué)檢查、功能學(xué)檢查等，如嗜酸性粒細(xì)胞增多、高鐵血紅蛋白增高等。

　　6)特異性藥物治療有效：該藥物僅對(duì)特定的致病因子效果明顯;如用亞甲藍(lán)治療有效提示亞硝酸鹽中毒，抗肉毒毒素治療有效提示肉毒毒素中毒等。

　　7)致病因子檢驗(yàn)陽性結(jié)果：病例的生物標(biāo)本或病例食用過的剩余食物樣品檢驗(yàn)致病因子有陽性結(jié)果。

　　病例定義可分為疑似病例、可能病例和確診病例。疑似病例定義通常指有多數(shù)病例具有的非特異性癥狀和體征;可能病例定義通常指有特異性的癥狀和體征，或疑似病例的臨床輔助檢查結(jié)果陽性，或疑似病例采用特異性藥物治療有效;確診病例定義通常指符合疑似病例或可能病例定義，且具有致病因子檢驗(yàn)陽性結(jié)果。

　　弓形蟲病的危害

　　免疫力正常者感染弓形蟲后，一般無臨床癥狀，一旦機(jī)體免疫力下降或免疫功能缺陷者感染后，可引起全身反應(yīng)和多器官受損，進(jìn)一步發(fā)展成弓形蟲病。弓形蟲最常見的寄生部位是大腦，表現(xiàn)為不同程度的神經(jīng)衰弱、癲癇、精神分裂癥等。國外有研究發(fā)現(xiàn)，潛伏于腦部的弓形蟲會(huì)引起人性格的改變，注意力不集中，嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)躁狂和抑郁。懷孕期間感染弓形蟲可無自覺癥狀，但可造成孕婦流產(chǎn)、胎兒畸形、新生兒智力發(fā)育不全等，嚴(yán)重影響人口質(zhì)量。此外，由于化療藥物的大量應(yīng)用，器官移植技術(shù)的發(fā)展以及人類免疫缺陷病毒的出現(xiàn)和蔓延，使得免疫力低下者呈逐漸增長(zhǎng)趨勢(shì)，弓形蟲作為一種機(jī)會(huì)性感染因子，對(duì)病人死亡構(gòu)成了重大威脅。

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