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            2016年公衛(wèi)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試精選復(fù)習(xí)筆記(17)

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              流行病篩檢分類

              1.人群篩檢(population screening,massscreening)是指用一定篩檢方法對(duì)一個(gè)人群進(jìn)行篩檢,找出其中患該病可能性較大的人,然后,對(duì)其進(jìn)一步診斷及治療。如先用尿糖測(cè)定篩檢出可疑糖尿病病人,再用其他方法(如血糖測(cè)定)以確診,然后加以治療。

              2.多次(級(jí))篩檢(multiple screening)在上類篩檢中,同時(shí)應(yīng)用多種篩檢方法進(jìn)行篩檢,可以同時(shí)篩檢多種疾病。

              3.定期健康檢查(periodical health examination)或目標(biāo)篩檢(targeted screenig)對(duì)有某種暴露的人群(如鉛作業(yè)工人)、高危人群、某一單位、某種職業(yè)人群定期進(jìn)行健康檢查,以早期發(fā)現(xiàn)病人,及時(shí)給予治療。

              4.病例搜索(case-finding)或機(jī)會(huì)性篩檢(opportunisticscreening)篩檢的對(duì)象局限于因其他原因而找臨床醫(yī)師或衛(wèi)生醫(yī)師診治或咨詢的人。即是臨床醫(yī)師或衛(wèi)生醫(yī)師對(duì)來(lái)診者加用其他篩檢方法,以發(fā)現(xiàn)與主訴無(wú)關(guān)的疾病。

              細(xì)胞因子受體

              免疫細(xì)胞表面表達(dá)多種細(xì)胞因子受體(cytokine receptor),不同免疫細(xì)胞表達(dá)細(xì)胞因子受體的種類、密度和親和力有所差別。

              1.T細(xì)胞表面的細(xì)胞因子受體多種細(xì)胞因子可調(diào)節(jié)T細(xì)胞的功能,這是因?yàn)門細(xì)胞存在著相應(yīng)的細(xì)胞因子受體,如IL-1R、IL-2R、IL-3R、IL-4R、IL-6R、IL-7R、IL-8R、IL-9R、IL-12R、TNF-αR、G-CSFR和TGF-βR等。靜止和活化T細(xì)胞因子受體的數(shù)目和親和力可有很大差別,如靜止T細(xì)胞只表達(dá)IL-β鏈,與IL-2配體結(jié)合是中親和力,當(dāng)T細(xì)胞活化后同時(shí)表達(dá)IL-2Rα鏈和β鏈,并組成高親和力受體。

              2.B細(xì)胞表面的細(xì)胞因子受體多種細(xì)胞因子調(diào)節(jié)B細(xì)胞的活化、增殖和分化是通過(guò)與B細(xì)胞表面相應(yīng)的細(xì)胞因子受體結(jié)合而發(fā)揮調(diào)節(jié)作用的。B細(xì)胞的細(xì)胞因子受體主要有IL-1R、IR-2R、IL-4R、IL-5R、IL-6R、IL-7R、IL-11R、IL-12R、IFN-γR、TNF-α和TGF-βR等。

              3.單核-巨噬細(xì)胞表面的細(xì)胞因子受體單核-巨噬細(xì)胞表面有多種細(xì)胞因子受體,如MCFR、MIFR、MAFR、IFNR、M-CSFR、GM-CSFR等,相應(yīng)的細(xì)胞因子作用后可調(diào)節(jié)單核-巨噬細(xì)胞的吞噬功能、細(xì)胞毒作用、MHCⅡ類抗原的表達(dá)以及單核因子的合成和釋放。

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