點(diǎn)擊查看：2014年公衛(wèi)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試精選復(fù)習(xí)資料三十篇

粘膜念珠菌病介紹

　　(一)念珠菌病性口炎：俗稱(chēng)鵝口瘡，多見(jiàn)于嬰幼兒或重癥疾病的晚期。好發(fā)在口腔粘膜、舌面、咽喉、齒齦及唇，皮損表現(xiàn)為散在大小不等乳白薄膜，其狀如鵝口里，故名。該膜容易揩去而呈潮紅濕潤(rùn)面。

　　(二)口角炎：發(fā)生于口角，單側(cè)，也可對(duì)稱(chēng)。皮疹為浸漬、糜爛或皸裂，常伴有滲液少許及結(jié)痂。若有維生素B2 缺乏時(shí)，更易誘發(fā)念珠菌性口角炎。

　　(三)女陰陰道炎：患者白帶增多，呈水樣而混 有豆渣樣物質(zhì)。陰道粘膜發(fā)紅、糜爛、間可附乳白色薄膜。大陰唇輕度紅腫、糜爛而呈濕疹樣變。自覺(jué)劇癢。

高原病的鑒別診斷

　　高原病的診斷依據(jù)：①進(jìn)入海拔較高或高原地區(qū)后發(fā)病;②其癥狀與海拔高度、攀登速度及有無(wú)適應(yīng)明顯相關(guān);③除外類(lèi)似高原病表現(xiàn)的相關(guān)疾病;④氧療或易地治療明顯有效。此外，不同臨床類(lèi)型高原病應(yīng)與相關(guān)疾病鑒別：

　　(一)急性高原反應(yīng)

　　應(yīng)與暈車(chē)和急性胃腸炎等鑒別。

　　(二)高原肺水腫

　　應(yīng)與肺炎、高原支氣管炎、肺栓塞或梗死或氣胸鑒別。如果出現(xiàn)肺水腫或ARDS，應(yīng)與心源性或其他非心源性肺水腫(如藥物或神經(jīng)源肺水腫)鑒別。

　　(三)高原腦水腫

　　應(yīng)與代謝或中毒腦病、腦血管意外和顱腦創(chuàng)傷鑒別。

　　(四)高原紅細(xì)胞增多癥

　　主要與真性紅細(xì)胞增多癥鑒別，后者常見(jiàn)于中老年人，脾大明顯，除紅細(xì)胞增多外尚有白細(xì)胞和血小板增多，對(duì)氧療和易地治療無(wú)效。

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