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81、診斷慢性腎盂腎炎不正確的是
A.病史超過(guò)半年
B.大量蛋白尿
C.兩個(gè)腎臟大小不等
D.腎盂、腎盞狹窄變形
E.持續(xù)性腎小管功能受損
正確答案：B
答案解析：慢性腎盂腎炎導(dǎo)致的蛋白尿?yàn)樾」苄缘鞍啄�，小�?～2克/日。
82、ANCA陽(yáng)性小血管炎常見(jiàn)的腎臟病理改變?yōu)?/P>
A.毛細(xì)血管內(nèi)增生性腎小球腎炎
B.系膜增生性腎小球腎炎
C.系膜毛細(xì)血管性腎小球腎炎
D.局灶性節(jié)段性腎小球硬化
E.局灶節(jié)段纖維素樣壞死性腎小球腎炎或新月體性腎炎
正確答案：E
答案解析：ANCA陽(yáng)性小血管炎常見(jiàn)的腎臟病理改變?yōu)榫衷罟?jié)段纖維素樣壞死性腎小球腎炎或新月體性腎炎。
83、關(guān)于急性間質(zhì)性腎炎治療及預(yù)后的敘述中，錯(cuò)誤的是
A.去除過(guò)敏原后，多數(shù)輕癥AIN患者可以自行緩解
B.重癥患者宜及早使用糖皮質(zhì)激素
C.為盡快控制病情，早期使用糖皮質(zhì)激素+細(xì)胞毒藥物聯(lián)合治療
D.出現(xiàn)急性腎功不全應(yīng)及時(shí)進(jìn)行血液透析治療
E.以上均不是
正確答案：C
答案解析：一般不選用細(xì)胞毒性藥物。
84、急性鏈球菌感染后腎小球腎炎血生化改變意義最大的是
A.抗"O"明顯升高
B.血沉升高
C.血IgG升高
D.血白蛋白下降
E.血C3明顯下降
正確答案：E
答案解析：急性鏈球菌感染后腎小球腎炎血生化改變意義最大的是血C3明顯下降，起病初期血清C3及總補(bǔ)體下降，于8周內(nèi)漸恢復(fù)正常。
85、急性腎小球腎炎診斷最有意義的是
A.蛋白尿和透明管型
B.蛋白尿和膿尿
C.血尿和閃光細(xì)胞
D.血尿和紅細(xì)胞管型
E.尿成堆白細(xì)胞和白細(xì)胞管型
正確答案：D
答案解析：血尿和紅細(xì)胞管型對(duì)診斷急性腎小球腎炎最有意義，而其他幾項(xiàng)都不完全見(jiàn)于急性腎小球腎炎。
86、下列哪項(xiàng)是急性腎功能不全緊急透析的指征
A.無(wú)尿2日以上
B.血肌酐大于442μmol/L
C.難以控制的高血壓
D.血鉀6.4mmoL/L，心電圖正常
E.血鉀7.0mmOL/L，伴有高鉀血癥的心電圖改變
正確答案：E
答案解析：血鉀高于6.5mmol/L，且伴有高血鉀相關(guān)心律失常是緊急血液凈化治療的指征。
87、兒童腎病綜合征常繼發(fā)于
A.糖尿病腎病
B.腎淀粉樣變性
C.骨髓瘤性腎病
D.紫癜性腎炎
E.淋巴瘤
正確答案：D
答案解析：兒童腎病綜合征繼發(fā)性病變?yōu)椋哼^(guò)敏性紫癜腎炎，乙型肝炎病毒相關(guān)性腎小球腎炎，系統(tǒng)性紅斑狼瘡。青少年腎病綜合征繼發(fā)性病變?yōu)椋合到y(tǒng)性紅斑狼瘡腎炎，過(guò)敏性紫癜腎炎，乙型肝炎病毒相關(guān)性腎小球腎炎。中老年繼發(fā)性病變?yōu)椋禾悄虿∧I病，腎淀粉樣變性，骨髓瘤性腎病，淋巴瘤或?qū)嶓w腫瘤性腎病。
88、慢性腎盂腎炎的治療應(yīng)是
A.敏感抗生素分組輪流使用
B.用藥后癥狀消失即停藥
C.用藥48小時(shí)無(wú)效應(yīng)換藥，療程2周
D.用糖皮質(zhì)激素
E.應(yīng)用消炎痛
正確答案：A
答案解析：急性腎盂腎炎是近期發(fā)病，故通常采用敏感藥物，二周療程，既治療又鞏固。如藥物不敏感應(yīng)及時(shí)換藥。輪流用藥用于慢性腎盂腎炎，需較長(zhǎng)期治療，而又避免副作用。消炎藥與激素不是抗菌藥。慢性腎盂腎炎治療時(shí)應(yīng)選擇敏感抗生素分組輪流使用。
89、下列哪種管型常見(jiàn)于腎小球疾病
A.腎衰竭管型
B.紅細(xì)胞管型
C.透明管型
D.顆粒管型
E.上皮細(xì)胞管型
正確答案：B
答案解析：管型是蛋白質(zhì)、細(xì)胞或碎片在腎小管中凝固而成的圓柱形蛋白聚體，形成與尿蛋白的性質(zhì)和濃度，尿液的酸堿度及尿量有關(guān)。紅細(xì)胞管型常見(jiàn)于急性腎小球腎炎;白細(xì)胞管型常見(jiàn)于腎盂腎炎、間質(zhì)性腎炎;脂肪管型常見(jiàn)于腎病綜合征、慢性腎小球腎炎急性發(fā)作及其他腎小管損傷性疾病;腎小管上皮細(xì)胞管型：在各種原因所致腎小管損傷時(shí)出現(xiàn)。
90、急性腎功能衰竭少尿期或無(wú)尿期出現(xiàn)水中毒的常見(jiàn)原因是
A.鈉中毒
B.酸中毒
C.未嚴(yán)格限制入水量
D.體內(nèi)內(nèi)生水過(guò)多
E.抗利尿激素增加
正確答案：C
答案解析：由于少尿，如未控制飲水，可使體內(nèi)水分嚴(yán)重過(guò)多，出現(xiàn)水中毒。
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