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第 2 頁：答案

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　　第二章 糖代謝紊亂及糖尿病的檢查

　　一、A1

　　1、胰島素發(fā)揮作用的第一步是

　　A、促進(jìn)葡萄糖利用吸收

　　B、與靶細(xì)胞表面特殊蛋白受體結(jié)合

　　C、促進(jìn)胰高血糖素的分泌

　　D、抑制糖異生

　　E、促進(jìn)糖原合成

　　2、腦組織主要依賴的能源是

　　A、葡萄糖

　　B、脂肪

　　C、蛋白質(zhì)

　　D、氨基酸

　　E、核酸

　　3、在評價血糖水平時，下列各項中錯誤的是

　　A、全血葡萄糖濃度等于靜脈血漿葡萄糖濃度

　　B、全血葡萄糖濃度水平受血細(xì)胞比容影響

　　C、全血分析前放置一段時間會使結(jié)果偏低

　　D、無特殊原因，應(yīng)空腹抽血測試

　　E、標(biāo)本盡量不要溶血

　　4、對于1型糖尿病的敘述不正確的是

　　A、好發(fā)于20歲以下的青少年

　　B、胰島素絕對不足

　　C、胰島β細(xì)胞的破壞

　　D、此類患者依靠胰島素治療才能生存

　　E、有遺傳易感性但與環(huán)境因素?zé)o關(guān)

　　5、下列生化過程不屬于糖異生的是

　　A、乳酸→葡萄糖

　　B、甘油→葡萄糖

　　C、糖原→葡萄糖

　　D、丙酮酸→葡萄糖

　　E、生糖氨基酸→葡萄糖

　　6、血糖超過腎糖閾值時將出現(xiàn)

　　A、生理性血糖升高

　　B、病理性血糖升高

　　C、生理性血糖降低

　　D、病理性血糖降低

　　E、尿糖

　　7、GOD法測血糖時用到的酶有

　　A、葡萄糖氧化酶

　　B、己糖激酶

　　C、葡萄糖-6-磷酸脫氫酶

　　D、乳酸脫氫酶

　　E、過氧化氫酶

　　8、我國臨床中心推薦的血糖測定常規(guī)方法是

　　A、葡萄糖氧化酶法

　　B、己糖激酶法

　　C、鄰甲苯胺法

　　D、葡萄糖脫氫酶法

　　E、酚試劑法

　　9、己糖激酶法測定葡萄糖主要是

　　A、測定NADPH的生成量

　　B、測定NADPH的減少量

　　C、測定NADH的生成量

　　D、測定NADH的減少量

　　E、測定紅色醌類化合物的生成量

　　10、分泌胰島素的細(xì)胞是

　　A、胰島α細(xì)胞

　　B、胰島β細(xì)胞

　　C、胰島δ細(xì)胞

　　D、胰島α細(xì)胞和胰島β細(xì)胞

　　E、胰島δ細(xì)胞和胰島β細(xì)胞

　　11、胰島素原與胰島素和C-肽相比較

　　A、胰島素原是分子量比胰島素小的多肽

　　B、胰島素是分子量比C-肽小的多肽

　　C、胰島素原與胰島素在免疫效應(yīng)方面無交叉反應(yīng)

　　D、胰島素和C-肽在免疫效應(yīng)方面有交叉反應(yīng)

　　E、C-肽無胰島素的生物活性

　　12、胰島素原的生物活性為胰島素的

　　A、1%

　　B、3%

　　C、15%

　　D、5%

　　E、10%

　　13、糖尿病患者注射胰島素過量會出現(xiàn)

　　A、血糖升高

　　B、胰島素升高

　　C、胰島素降低

　　D、C-肽升高

　　E、C-肽降低

　　14、糖尿病患者多尿的原因是

　　A、高血糖引起的滲透性利尿

　　B、飲水過多

　　C、體內(nèi)產(chǎn)生水過多

　　D、水中毒

　　E、抗利尿激素減少

　　15、有關(guān)糖尿病引起血糖升高機(jī)制的敘述正確的是

　　A、組織對葡萄糖的利用增加

　　B、糖異生增多

　　C、糖異生減少

　　D、糖原分解減少

　　E、糖原合成增多

　　16、血糖測定時最佳的抗凝劑為

　　A、枸櫞酸鈉

　　B、乙二胺四乙酸二鉀

　　C、肝素

　　D、草酸鈉

　　E、草酸鉀-氟化鈉

　　17、對于急診昏迷患者，下列實驗?zāi)茏钣行цb別是否由血糖引起昏迷的是

　　A、血液PH

　　B、C-肽

　　C、血糖

　　D、電解質(zhì)

　　E、糖化血紅蛋白

　　18、有關(guān)葡萄糖代謝的說法，不正確的是

　　A、供氧充足時葡萄糖進(jìn)行有氧氧化

　　B、供氧不足時葡萄糖進(jìn)行無氧氧化

　　C、葡萄糖可進(jìn)行磷酸戊糖代謝

　　D、葡萄糖可合成糖原

　　E、葡萄糖代謝可迅速提供能量的是有氧氧化

　　19、糖原分子中主要的化學(xué)鍵是

　　A、3,5-糖苷鍵

　　B、2,6-糖苷鍵

　　C、1,4-糖苷鍵

　　D、1,6-糖苷鍵

　　E、1,5-糖苷鍵

　　20、體內(nèi)糖、脂肪、氨基酸徹底氧化的共同途徑是通過

　　A、三羧酸循環(huán)

　　B、鳥氨酸循環(huán)

　　C、乳酸循環(huán)

　　D、丙氨酸-葡萄糖循環(huán)

　　E、檸檬酸-丙酮酸循環(huán)

　　21、長期饑餓后血中下列哪種物質(zhì)的含量增加

　　A、葡萄糖

　　B、酮體

　　C、丙酮酸

　　D、乙酰CoA

　　E、膽固醇

　　22、血紅蛋白種類有多種，不正確的是

　　A、HbE

　　B、HbA0

　　C、HbA1

　　D、HbA2

　　E、HbF

　　23、胰島細(xì)胞瘤時可出現(xiàn)下列何種臨床情況

　　A、血脂明顯上升

　　B、血脂明顯下降

　　C、胰島素和C肽明顯降低

　　D、血糖明顯降低

　　E、血糖明顯上升

　　24、胰島素的作用不包括

　　A、促進(jìn)糖的氧化

　　B、促進(jìn)糖變脂肪

　　C、抑制糖異生

　　D、抑制血糖進(jìn)入肌肉、脂肪組織細(xì)胞內(nèi)

　　E、促進(jìn)肝葡萄糖激酶的活性

　　25、胰島素對代謝的作用是

　　A、促進(jìn)糖原分解和糖異生

　　B、促進(jìn)糖原分解，抑制糖異生

　　C、抑制糖原分解，促進(jìn)糖異生

　　D、促進(jìn)糖原分解和糖異生

　　E、促進(jìn)糖的有氧氧化，加速糖的利用

　　26、正常情況下血漿葡萄糖去路不包括

　　A、組織細(xì)胞能量來源

　　B、合成糖原

　　C、在脂肪組織合成三酰甘油

　　D、轉(zhuǎn)變?yōu)榘被��?/P>

　　E、從尿中排出

　　27、饑餓1天時血糖的主要來源途徑是

　　A、腸道吸收

　　B、肝糖原分解

　　C、肌糖原分解

　　D、腎小管重吸收

　　E、糖異生

　　28、糖尿病酮癥酸中毒時，不符合的選項是

　　A、血酮體>4.8mmol/L

　　B、血pH下降

　　C、血HCO3-下降

　　D、血PCO2降低

　　E、血糖常>33.3mmol/L

　　29、6-磷酸葡萄糖轉(zhuǎn)變成6-磷酸葡萄糖酸伴有

　　A、FMN的還原

　　B、NADH的氧化

　　C、NAD+的還原

　　D、NADPH的氧化

　　E、NADP+的還原

　　30、糖尿病重要的代謝變化之一是

　　A、肌糖原合成增加

　　B、肌肉蛋白分解增加

　　C、肝糖原合成增加

　　D、肝合成膽固醇減少

　　E、脂肪合成增加

　　31、下列胰島素對糖化代謝影響的論述錯誤的

　　A、促進(jìn)糖的異生

　　B、促進(jìn)糖變?yōu)橹��?/P>

　　C、丙酮酸羧化酶

　　D、葡萄糖-6-磷酸酶

　　E、磷酸化酶

　　32、糖尿病早期腎損害的敏感指標(biāo)是

　　A、尿微量清蛋白

　　B、β2微球蛋白

　　C、本-周蛋白

　　D、α1微球蛋白

　　E、尿補(bǔ)體C3

　　33、糖酵解過程的終產(chǎn)物是

　　A、丙酮酸

　　B、葡萄糖

　　C、果糖

　　D、乳糖

　　E、乳酸

　　34、胰島細(xì)胞瘤時血中出現(xiàn)

　　A、C肽水平降低

　　B、C肽水平升高

　　C、C肽水平正常

　　D、胰島素原水平降低

　　E、糖化血紅蛋白水平降低

　　35、下列關(guān)于陰離子間隙的敘述錯誤的是

　　A、陰離子間隙是指細(xì)胞外液陽離子總數(shù)與陰離子總數(shù)之差

　　B、糖尿病酮癥酸中毒時陰離子間隙升高

　　C、腎衰竭尿毒癥時陰離子間隙升高

　　D、糖尿病酮癥酸中毒時陰離子間隙降低

　　E、臨床上利用血清主要陰、陽離子的測定值即可算出AG值

　　36、糖化血清蛋白可反映糖尿病人多長時間前的血糖平均水平

　　A、1～2天

　　B、2～3周

　　C、5～6周

　　D、6～10周

　　E、2～3個月

　　37、空腹血糖濃度在6～7mmol/L，又有糖尿病癥狀時宜做

　　A、空腹血漿葡萄糖濃度測定

　　B、尿糖測定

　　C、糖化血紅蛋白水平測定

　　D、糖耐量試驗(OGTT)

　　E、C肽測定

　　38、關(guān)于糖化蛋白(GHb)的敘述不正確的是

　　A、糖尿病病情控制后GHb濃度緩慢下降，此時血糖雖然正確，但有可能GHb仍較高

　　B、GHb形成多少取決于血糖濃度和作用時間

　　C、GHb可作為糖尿病長期監(jiān)控的指標(biāo)

　　D、用于早期糖尿病的診斷

　　E、GHb測定可作為判斷預(yù)后，研究糖尿病血管合并癥與血糖控制關(guān)系的指標(biāo)

　　39、糖尿病導(dǎo)致白內(nèi)障是由于

　　A、葡萄糖大量進(jìn)入晶體，山梨醇與果糖在晶體內(nèi)積蓄

　　B、山梨醇脫氫酶活性降低

　　C、醛糖還原酶缺乏

　　D、葡萄糖在晶體內(nèi)大量氧化分解

　　E、葡萄糖在晶體內(nèi)轉(zhuǎn)變成為脂肪

　　40、在紅細(xì)胞代謝中，NADPH產(chǎn)生的途徑為

　　A、糖酵解途徑

　　B、磷酸戊糖旁路途徑

　　C、2，3-DPG支路途徑

　　D、Touster通路代謝途徑

　　E、有氧氧化

　　41、以下關(guān)于血紅蛋白的說法不正確的是

　　A、正常成人體內(nèi)約有97%的血紅蛋白是HbA

　　B、HbA由α2β2組成

　　C、成人體內(nèi)血紅蛋白還可由HbA2組成

　　D、HbF主要在胎兒期合成

　　E、HbF在成人體內(nèi)可占1%

　　42、紅細(xì)胞中還原型谷胱甘肽不足，易引起溶血，原因是缺乏

　　A、葡萄糖-6-磷酸酶

　　B、果糖二磷酸酶

　　C、磷酸果糖激酶

　　D、6-磷酸葡萄糖脫氫酶

　　E、葡萄糖激酶

　　43、肝臟內(nèi)糖代謝的主要形式與作用為

　　A、進(jìn)行糖酵解

　　B、對抗糖異生

　　C、提供合成的原料

　　D、分解戊糖磷酸

　　E、有氧氧化以供應(yīng)能量

　　44、糖化血紅蛋白測定可反映多少時間前的血糖平均水平

　　A、1～2周

　　B、3～4周

　　C、5～6周

　　D、6～8周

　　E、20周以后

　　45、反應(yīng)糖尿病腎臟病變的指標(biāo)是

　　A、血胰島素測定

　　B、糖化蛋白測定

　　C、尿微量白蛋白測定

　　D、葡萄糖胰島素鉗夾技術(shù)

　　E、空腹血漿葡萄糖濃度

　　46、下列關(guān)于糖尿病酮癥酸中毒昏迷的敘述錯誤的是

　　A、多見于2型糖尿病患者

　　B、是糖尿病的嚴(yán)重急性并發(fā)癥

　　C、各種原因引起拮抗胰島素的激素分泌增加是誘因

　　D、血酮體>5mmol/L

　　E、表現(xiàn)為廣泛的功能紊亂

　　47、下列代謝過程不能直接補(bǔ)充血糖的是

　　A、肝糖原分解

　　B、肌糖原分解

　　C、食物糖類的消化吸收

　　D、糖異生作用

　　E、腎小球的重吸收作用

　　48、判斷低血糖癥的血糖濃度是

　　A、<2.78mmol/L

　　B、<300mmol/L

　　C、<3.3mmol/L

　　D、<4.0mmol/L

　　E、<5.0mmol/L

　　49、反應(yīng)性低血糖中最常見的是

　　A、內(nèi)分泌性低血糖

　　B、藥物性低血糖

　　C、肝源性低血糖

　　D、特發(fā)性餐后(功能性)低血糖

　　E、空腹低血糖

　　二、A2

　　1、急癥檢查一位糖尿病急性發(fā)病癥的患者，可能有酮癥酸中毒、低血糖、高血糖高滲性非酮癥昏迷(HHNC)等，生化實驗室檢查中不是必須的檢查是

　　A、血糖

　　B、酮體

　　C、電解質(zhì)

　　D、血氣

　　E、糖化血紅蛋白

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