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急性髓細(xì)胞白血病
一、A1
1、AML-M7的細(xì)胞化學(xué)染色特點(diǎn)是
A、PAS染色陰性
B、5’-核苷酸酶染色陽性
C、ACP染色陰性
D、SBB染色陽性
E、MPO陽性
2、AML-M6紅白血病期骨髓中增生明顯的是
A、網(wǎng)織紅細(xì)胞
B、原始紅細(xì)胞
C、早幼紅細(xì)胞
D、中晚幼紅細(xì)胞
E、異形紅細(xì)胞
3、AML-M6血涂片及骨髓中幼紅細(xì)胞常見的形態(tài)學(xué)異常是
A、巨幼樣改變
B、Howell～Jolly小體
C、嗜堿性點(diǎn)彩紅細(xì)胞
D、核染色質(zhì)明顯固縮
E、細(xì)胞質(zhì)嗜堿性增強(qiáng)
4、AML-M6細(xì)胞化學(xué)染色，其幼紅細(xì)胞的結(jié)果是
A、PAS染色陰性
B、POX染色強(qiáng)陽性
C、PAS染色陽性
D、SBB染色陽性
E、非特異性酯酶染色陽性
5、AML-M5的細(xì)胞化學(xué)染色特點(diǎn)是
A、PAS染色原始單核細(xì)胞多為陽性
B、POX染色強(qiáng)陽性
C、非特異性酯酶染色陽性，可被NaF抑制
D、SBB染色強(qiáng)陽性
E、非特異性酯酶染色陽性，不被NaF抑制
6、AML-M5a骨髓中原始單核細(xì)胞(NEC)百分?jǐn)?shù)應(yīng)
A、>30%
B、>50%
C、>60%
D、>80%
E、>90%
7、AML-M5b骨髓中原始單核細(xì)胞應(yīng)
A、<30%
B、<40%
C、<60%
D、<70%
E、<80%
8、AML-M5a血涂片及骨髓中最多見的原始及幼稚細(xì)胞是
A、幼稚單核細(xì)胞
B、幼稚淋巴細(xì)胞
C、原始單核細(xì)胞
D、原始淋巴細(xì)胞
E、早幼粒細(xì)胞
9、下列符合AML-M4描述的是
A、粒、淋巴兩系同時(shí)增生
B、粒、單核兩系同時(shí)增生
C、淋巴、單核兩系同時(shí)增生
D、淋巴、紅系兩系同時(shí)增生
E、粒、巨核兩系同時(shí)增生
10、下列符合AML-M4Eo骨髓象特點(diǎn)的是
A、嗜酸性粒細(xì)胞增多
B、嗜堿性粒細(xì)胞增多
C、組織嗜堿細(xì)胞增多
D、漿細(xì)胞增多
E、淋巴細(xì)胞增多
11、AML-M4的白血病細(xì)胞主要表達(dá)的抗原在
A、粒系及單核細(xì)胞系統(tǒng)
B、淋巴細(xì)胞系統(tǒng)
C、漿細(xì)胞系統(tǒng)
D、巨核細(xì)胞系統(tǒng)
E、紅細(xì)胞系統(tǒng)
12、下述AML-M3細(xì)胞化學(xué)染色正確的是
A、α-萘酸丁酸酯酶染色陽性
B、AS-D-NAE染色陰性
C、AS-D-NAE染色陽性，可被氟化鈉抑制
D、POX染色強(qiáng)陽性
E、POX染色陰性
13、最容易并發(fā)DIC的白血病是
A、AML-M1
B、AML-M3
C、AML-M4Eo
D、CML
E、ALL
14、AML-M2a成熟中性粒細(xì)胞的NAP活性應(yīng)為
A、正常
B、明顯升高
C、中度升高
D、不定
E、明顯降低甚至消失
15、AML-M2a原始粒細(xì)胞PAS染色結(jié)果應(yīng)為
A、陽性反應(yīng)
B、陰性反應(yīng)
C、不定
D、陽性反應(yīng)
E、弱陽性反應(yīng)
16、AML-M2POX染色結(jié)果為
A、陽性反應(yīng)
B、弱陽性反應(yīng)
C、強(qiáng)陽性反應(yīng)
D、不定
E、陰性反應(yīng)
17、AML-M2b骨髓白血病細(xì)胞特點(diǎn)是
A、以原始粒細(xì)胞增多為主
B、以幼稚單核細(xì)胞增多為主
C、異常中性中幼粒細(xì)胞增多
D、幼稚淋巴細(xì)胞增多
E、原始及幼稚巨核細(xì)胞增多
18、在FAB分型中，M2a骨髓中原始粒細(xì)胞的百分?jǐn)?shù)(NEC)是
A、10%～30%
B、20%～70%
C、30%～89%
D、30%～80%
E、40%～70%
19、AML-M1POX染色原始細(xì)胞陽性率正確的是
A、>3%
B、>5%
C、>10%
D、>30%
E、>50%
20、AML-M1骨髓中最多見的原始細(xì)胞是
A、原始淋巴細(xì)胞
B、原始單核細(xì)胞
C、原始紅細(xì)胞
D、原始粒細(xì)胞
E、原始巨核細(xì)胞
21、PPO陽性反應(yīng)見于哪類原始細(xì)胞
A、原始粒細(xì)胞
B、原始單核細(xì)胞
C、原始淋巴細(xì)胞
D、原始巨核細(xì)胞
E、原始紅細(xì)胞
22、引起中樞神經(jīng)系統(tǒng)白血病以哪型白血病最多見
A、急性粒細(xì)胞白血病
B、急性淋巴細(xì)胞白血病
C、急性早幼粒細(xì)胞白血病
D、急性單核細(xì)胞白血病
E、慢性粒細(xì)胞白血病急性變
23、下列哪項(xiàng)不符合中樞神經(jīng)系統(tǒng)白血病
A、常發(fā)生于緩解期
B、出現(xiàn)的原因是抗白血病藥物難以通過血-腦屏障
C、治療該病首選甲氨蝶呤
D、可鞘內(nèi)預(yù)防性給藥
E、急性淋巴細(xì)胞白血病患者不易出現(xiàn)
24、胞體大，外形不規(guī)則，胞漿豐富，呈灰藍(lán)色，核呈筆架形或S形，核染質(zhì)纖細(xì)網(wǎng)狀，急性白血病細(xì)胞形態(tài)學(xué)特征符合下列哪一項(xiàng)
A、急性粒細(xì)胞白血病(M1)
B、急性早幼粒細(xì)胞白血病(M3)
C、急性單核細(xì)胞白血病(M5)
D、急性淋巴細(xì)胞白血病(L1)
E、紅白血病M6
25、下列哪種疾病的原始細(xì)胞，非特異酯酶染色陽性能被氟化鈉(NaF)抑制
A、急淋白血病(ALL-L3)
B、急非淋白血病(AML-M3)
C、急非淋白血病(AML-M5)
D、急性巨核細(xì)胞白血病(AML-M7)
E、漿細(xì)胞白血病
26、非特異性酯酶染色對(duì)診斷下列何種白血病意義最大
A、AML-M2型
B、AML-M7型
C、AML-M5型
D、急性淋巴細(xì)胞白血病
E、慢性粒細(xì)胞白血病
27、骨髓檢查原始單核細(xì)胞35%，原始粒細(xì)胞24%，幼稚單核細(xì)胞15%，早幼粒細(xì)胞8%，可診斷為
A、急非淋白血病M5a
B、急非淋白血病M5b
C、急非淋白血病M4
D、急非淋白血病M3
E、急非淋白血病M2
28、AML-M3型白血病可出現(xiàn)
A、t(15;19)
B、t(8;21)
C、t(9;11)
D、PML-RARα融合基因
E、t(9;22)
29、骨髓檢查原始粒細(xì)胞>80%，早幼粒細(xì)胞>12%，診斷為
A、急非淋白血病M1型
B、急非淋白血病M2型
C、急非淋白血病M5型
D、急非淋白血病M4型
E、急非淋白血病M5型
30、診斷急性非淋巴細(xì)胞白血病M2型的標(biāo)準(zhǔn)為
A、骨髓中原始粒細(xì)胞占30%～89%(非紅系)
B、骨髓中原始粒細(xì)胞≥90%(非紅系)
C、骨髓中原始粒細(xì)胞>70%(非紅系)
D、骨髓中原始粒細(xì)胞>80%(非紅系)
E、骨髓中原始粒細(xì)胞≥30%(非紅系)
31、急非淋白血病M2與M1型的主要區(qū)別是
A、Auer小體多少
B、過氧化物酶染色陽性程度
C、中性粒細(xì)胞堿性磷酸酶活性程度
D、原始粒細(xì)胞和早幼粒細(xì)胞以下階段所占比例
E、骨髓增生程度
32、不符合急性單核細(xì)胞性白血病細(xì)胞非特異性酯酶染色結(jié)果的是
A、α-NAE陽性，不被NaF抑制
B、AS-D-NCE陰性
C、AS-D-NAL陽性，被NaF抑制
D、α-NBE陽性，被NaF抑制
E、α-NAE陽性，可被NaF抑制
二、A2
1、患者，女性，2歲，頸部淋巴結(jié)腫大伴頭暈、乏力、納差2個(gè)月。兩頜下、頸部、腋窩及腹股溝淋巴結(jié)均明顯腫大，胸骨有壓痛，肝肋下1cm，脾肋下3cm，Hb42g/L，WBC18×109/L，血涂片中原始細(xì)胞占87%，胞體較小，胞漿未見Auer小體，涂片中有較多退化細(xì)胞。在進(jìn)行化療過程中，患者出現(xiàn)了嗜睡、嘔吐、抽搐等癥狀，腦脊液檢查發(fā)現(xiàn)白細(xì)胞數(shù)增高，涂片中見到白血病細(xì)胞，則最可能的并發(fā)癥是
A、中樞神經(jīng)系統(tǒng)白血病
B、淋巴瘤
C、細(xì)菌性腦膜炎
D、病毒性腦炎
E、以上都不是
2、男性，22歲，頭暈乏力，鼻黏膜及牙齦出血1周。血紅蛋白為80g/L，白細(xì)胞40×109/L，血小板20×109/L。外周血涂片中有成熟細(xì)胞。骨髓增生極度活躍，原始細(xì)胞占50%，早幼粒細(xì)胞占21%。POX強(qiáng)陽性，NAP陰性。確診為急性非淋巴細(xì)胞白血病，F(xiàn)AB分型為
A、M1
B、M2
C、M3
D、M4
E、M5
三、A3/A4
1、男性，35歲，發(fā)熱1周伴鼻出血，牙齦出血，球結(jié)膜出血及注射部位大片瘀斑，血紅蛋白15g/L，白細(xì)胞為1.5×109/L，血小板為50×109/L。骨髓檢查顯示有核細(xì)胞增生明顯活躍，原始細(xì)胞與幼稚細(xì)胞占85%，POX強(qiáng)陽性，染色體檢查有t(15;17)。
<1> 、本例的骨髓中白血病細(xì)胞可能的特征變化有
A、胞質(zhì)少，有空泡
B、細(xì)胞體積小，染色質(zhì)較粗
C、細(xì)胞大小不一，以大細(xì)胞為主，染色質(zhì)疏松
D、以中晚期階段的幼稚細(xì)胞為主，核漿發(fā)育不平衡
E、胞質(zhì)中較易見到Auer小體，可呈柴捆狀
<2> 、本例出血主要原因是
A、血小板功能異常
B、纖溶亢進(jìn)
C、血小板減少
D、白血病細(xì)胞釋放促凝物質(zhì)引起DIC
E、血中有類似抗凝物質(zhì)出現(xiàn)
<3> 、本例確診為急性白血病，其臨床分型為
A、急性淋巴細(xì)胞白血病
B、急性髓系白血病M1型
C、急性髓系白血病M2型
D、急性髓系白血病M3型
E、急性髓系白血病M5型
四、B
1、A.del(14)(q22;q23)
B.t(9;22)(q34;q11)
C.t(8;14)(q24;q32)
D.t(8;21)(q22;q22)
E.t(15;17)(q22;q21)
<1> 、CML常出現(xiàn)的染色體畸形是
A B C D E
<2> 、HCL常出現(xiàn)的染色體畸形是
A B C D E
<3> 、AML-M2常出現(xiàn)的染色體畸形是
A B C D E
<4> 、ALL-L3常出現(xiàn)的染色體畸形是
A B C D E
<5> 、AML-M3常出現(xiàn)的染色體畸形是
A B C D E
2、A.AML-M7
B.G-6-PD缺陷癥
C.CML
D.真性紅細(xì)胞增多癥
E.AML-M4
<1> 、NAP積分值增高，全血細(xì)胞增多，網(wǎng)織紅細(xì)胞不增多
A B C D E
<2> 、高鐵血紅蛋白還原率降低
A B C D E
<3> 、出現(xiàn)BCR/ABL融合基因
A B C D E
<4> 、酯酶雙重染色陽性
A B C D E
<5> 、CD41、CD42呈陽性表達(dá)
A B C D E
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