[參考答案]

　　(一)選擇題

　　A型題

　　1.C C是外源性產(chǎn)褥感染的主要致病菌，A、B、D和E均是致病菌，但不是主要致病菌。

　　2.A 由于病原體經(jīng)胎盤剝離面侵入導(dǎo)致的急性子宮內(nèi)膜炎和子宮肌炎是產(chǎn)褥感染最常見(jiàn)的病理變化。B、C、D和E均不是最常見(jiàn)的。

　　3.C 必須具備情緒抑郁和對(duì)全部或多數(shù)活動(dòng)明顯缺乏興趣或愉悅這兩項(xiàng)。

　　4.A 病情較輕，主要是惡露改變明顯。

　　5.C 診斷依據(jù)是子宮左側(cè)觸及壓痛實(shí)性腫塊。急性子宮內(nèi)膜炎和急性子宮肌炎 腹痛不顯著，附件區(qū)不能觸及壓痛性腫塊;急性盆腔腹膜炎和彌漫性腹膜炎全身中毒 癥狀明顯，腹部有壓痛、’反跳痛的腹膜刺激征。

　　6.E 有感染存在，不應(yīng)行剖腹探查，可致感染擴(kuò)散。

　　7.D 診斷的主要依據(jù)是高熱、腹痛和盆腔有邊緣不整形腫塊。

　　8.E 惡露量多B.臭味明顯，是厭氧鏈球菌感染的典型特點(diǎn)。

　　9.D 產(chǎn)后10日出血，子宮復(fù)舊不佳，宮口松弛最可能的原因是胎盤胎膜殘留。 A子宮內(nèi)膜炎導(dǎo)致的出血伴有發(fā)熱、腹痛及子宮壓痛;B、E沒(méi)有D常見(jiàn)。

　　10.D 子宮切除不是常規(guī)處理方法，只在必要時(shí)(如大出血危及生命，粗暴清 宮導(dǎo)致子宮破裂等)方采用，其余均是正確處理。

　　11.C 診斷的依據(jù)為宮旁觸及明顯壓痛、質(zhì)軟包塊，界限不清。

　　12.E 惡露量多且臭味明顯，是厭氧鏈球菌感染的典型特點(diǎn)。

　　13.E 有感染的情況下不宜立即行清宮，否則易致感染擴(kuò)散。

　　B型題

　　14.B β-溶血性鏈球菌屬于需氧性鏈球菌，是外源性產(chǎn)褥感染的主要致病菌。

　　15.C 大腸桿菌易和厭氧菌一起引起混合感染，放出異常惡臭氣味。

　　16.E 類桿菌屬有加速血液凝固特點(diǎn)，可引起感染鄰近部位的血栓性靜脈炎。

　　17.D 金黃色葡萄球菌因能產(chǎn)生青霉素酶而對(duì)青霉素耐藥。

　　18.A 本例感染較輕，惡露多有臭味，支持急性子宮內(nèi)膜炎、子宮肌炎的

　　診斷。

　　19.B 本例左下肢疼痛、水腫、皮膚發(fā)白，支持血栓靜脈炎的診斷，習(xí)稱“股 白腫”。

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