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　　早產(chǎn)的分類及病因

　　1.胎膜完整早產(chǎn) 最常見的類型，約占45%。發(fā)生的機制主要為：

　�、賹m腔過度擴張，如雙胎或多胎妊娠、羊水過多等;

　　②母胎應(yīng)激反應(yīng)，由于孕婦精神、心理壓力過大，導(dǎo)致胎盤-胎兒腎上腺-內(nèi)分泌軸紊亂，過早、過多分泌促腎上腺皮質(zhì)素釋放激素(CRH)和雌激素，使宮頸過早成熟并誘發(fā)宮縮;

　�、蹖m內(nèi)感染，感染途徑最常見為下生殖道的病原體經(jīng)宮頸管逆行而上，另外，母體全身感染病原體也可通過胎盤侵及胎兒、或盆腔感染病原體經(jīng)輸卵管進入宮腔。最常見的病原體有陰道加德納菌、梭形桿菌、人型支原體、解脲支原體等?

　　2.胎膜早破早產(chǎn) 病因及高危因素包括：PPROM史、體重指數(shù)<19.0、營養(yǎng)不良、吸煙、宮頸機能不全、子宮畸形(如縱隔子宮、單角子宮、雙角子宮等)、宮內(nèi)感染、細菌性陰道病、子宮過度膨脹、輔助生殖技術(shù)受孕等。

　　3.治療性早產(chǎn) 指由于母體或胎兒的健康原因不允許繼續(xù)妊娠，在未達到37周時采取引產(chǎn)或剖宮產(chǎn)終止妊娠。

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