第五節(jié) 腰痛

　　一、定義：腰痛—是指腰部疼痛為主要癥狀的一類病證，可表現在腰部一側或兩側或腰脊當中，常因腎虛邪客腰部，導致血氣運行不暢，脈絡絀急，腰府失養(yǎng)所致。

　　二、源流：

　　1、《內經》首先提出腎與腰痛的關系。

　　2、《金匱要略》創(chuàng)“腎著病”，立寒濕腰痛治法。

　　3、《七松巖集》提出腰痛分虛實。

　　4、《證治匯補》倡導補腎為先，分標本虛實。

　　三、病因病機：

　　1、病理要點： 病在經絡，根源在腎。腎虛為發(fā)病的基礎。

　　2、病理性質分虛實兩類：實證腰痛的機理是邪阻經脈，氣血運行不暢;虛證腰痛的機理是經脈失于濡養(yǎng)。

　　3、虛為腎虛，實非腎實。

　　四、辨證論治：

　　(一)辨證要點：

　　(二)治療原則：虛：補腎壯腰;實：袪邪通絡

　　(三)分型論治：

　　1、寒濕腰痛：甘姜苓術湯(腎著湯);肝腎虛損，氣血虧虛，獨活寄生湯加附子

　　2、濕熱腰痛：四妙丸

　　3、瘀血腰痛：身痛逐瘀湯

　　4、腎虛腰痛：

　　腎陰虛：左歸丸;相火偏亢，可用知柏地黃丸或大補陰丸;虛蘇腰痛，陰陽俱虛，陰虛內熱，杜仲丸

　　腎陽虛：右歸丸;無明顯陰陽偏盛者，青娥丸;房勞過度而致腎虛腰痛，可用河車大造丸、補髓丹

長按二維碼關注即可獲得醫(yī)師資格證

獲取2套仿真內部資料

獲取10頁精華點題講義

獲取醫(yī)師筆試歷年真題

獲取2017醫(yī)師最新資訊

執(zhí)業(yè)醫(yī)師萬題庫下載丨微信搜索"考試吧執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試"

　　相關推薦：

　　2017年中醫(yī)助理醫(yī)師《方劑學》基礎知識手冊

　　2017年中醫(yī)助理醫(yī)師《中藥學》預習章節(jié)講義匯總

　　2017年中醫(yī)助理醫(yī)師《中醫(yī)兒科學》基礎講義匯總