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第六章 氣血津液病證

第一節(jié) 郁證

　　一、定義：郁證是由于情志不暢、氣機郁滯所導(dǎo)致的病證，以心情抑郁、情緒不寧、胸部滿悶、脅肋脹痛，或易怒易哭，或咽中如有異物梗塞等癥為主要臨床表現(xiàn)的一類病證。

　　二、病因病機：

　　1、病位主要在肝，涉及心、脾、腎。

　　2、病理要點是肝氣郁滯，疏泄情志的功能失常。

　　3、病理因素有氣、血、痰、火、濕、食。

　　4、病理性質(zhì)分虛實兩類：初起多實，以氣血痰火濕食的阻滯為主;日久多虛或虛中夾實;長期遷延不愈可以轉(zhuǎn)為虛勞。

　　三、辨證論治：

　　(一)辨證要點：

　　(二)治療原則：疏通氣機

　　(三)分型論治：

　　(1)實證：

　　1、肝氣郁結(jié)證：柴胡疏肝散

　　2、氣郁化火證：丹梔消遙散

　　3、痰氣郁結(jié)證：半夏厚樸湯;痰熱可用溫膽湯

　　(2)虛證

　　1、心神失養(yǎng)證：甘麥大棗湯

　　2、心脾兩虛證：歸脾湯

　　3、心腎陰虛證：天王補心丹合六味地黃丸

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