第 1 頁(yè):第一節(jié) 感冒 |
第 2 頁(yè):第二節(jié) 咳嗽 |
第 3 頁(yè):第三節(jié) 哮證 |
第 4 頁(yè):第四節(jié) 喘證 |
第 5 頁(yè):第五節(jié) 肺癰 |
第 6 頁(yè):第六節(jié) 肺癆 |
第 7 頁(yè):第七節(jié) 肺脹 |
第 8 頁(yè):第八節(jié) 肺痿 |
第四節(jié) 喘證
一、定義:喘證是以呼吸困難,甚至張口抬肩,鼻翼煽動(dòng),不能平臥為特征的病證.嚴(yán)重者可致喘脫,見(jiàn)于多種急、慢性疾病的過(guò)程中。
二、源流:1、《內(nèi)經(jīng)》對(duì)喘證的癥狀、病因病位有詳細(xì)論述。
2、《金匱要略》總結(jié)了外感喘證治療的經(jīng)驗(yàn)。
3、金元醫(yī)家充實(shí)了內(nèi)傷致喘的證治。
4、明代明確提出了虛喘、實(shí)喘的辨證綱領(lǐng)。《類證治裁》“喘由外感者治肺,由內(nèi)傷者治腎”
三、病因病機(jī):
1、病位在肺和腎,主要病機(jī)為氣機(jī)升降出納失常。①肺為氣之主②腎為氣之根
2、病理性質(zhì)有虛實(shí)之分:①實(shí)喘在肺②虛喘在肺和腎③虛實(shí)并見(jiàn)
3、重證多影響到心:①心與肺②心與腎
四、辨證論治
(一)辨證要點(diǎn):辨虛實(shí)
(二)治療原則:實(shí):袪邪利氣;虛:培補(bǔ)攝納
(三)分證論證:
(1)實(shí)喘
1、風(fēng)寒襲肺證:麻黃湯合華蓋散;汗而喘不平用桂枝加厚樸杏子湯;支飲復(fù)感外寒而喘咳用小青龍湯
2、表寒肺熱證:麻杏石甘湯
3、痰熱郁肺證:桑白皮湯
4、痰濁阻肺證:二陳湯合三子養(yǎng)親湯
5、肺氣郁痹證:五磨飲子
(2)虛喘
1、肺氣虛耗證:生脈散合補(bǔ)肺湯;中氣虛而腹中氣墜者用補(bǔ)中益氣湯
2、腎虛不納證:金匱腎氣丸合參蛤散
3、正虛喘脫證:參附湯送黑錫丹、配合蛤蚧散
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