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　　原發(fā)性肝癌

　　臨床表現(xiàn)：

　　1、肝區(qū)疼痛：多呈持續(xù)性脹痛或鈍痛;如破裂出血，產(chǎn)生急腹癥

　　2、肝大：進(jìn)行性腫大，質(zhì)地堅(jiān)硬，表面凹凸不平，有大小不等的結(jié)節(jié)

　　3、黃疸：肝細(xì)胞受損或癌壓迫膽道

　　4、肝硬化征象

　　5、惡性腫瘤的全身表現(xiàn)：進(jìn)行性消瘦、發(fā)熱、食欲不振、乏力、營(yíng)養(yǎng)不良和惡病質(zhì)

　　6、伴癌綜合癥：自發(fā)性低血糖癥、紅細(xì)胞增多癥、高血鈣、高血脂、類癌綜合征7轉(zhuǎn)移灶癥狀

　　并發(fā)癥:

　　1、肝性腦病：終末期表現(xiàn).

　　2、上消化道出血

　　3、肝癌結(jié)節(jié)破裂出血 4繼發(fā)感染。

　　原發(fā)性肝癌的診斷及治療

　　甲胎蛋白AFP診斷標(biāo)準(zhǔn)：AFP>500μg/L持續(xù) 1月;AFP>200μg/L持續(xù) 8周;AFP由低濃度逐漸升高不降 ;排除妊娠、活動(dòng)性肝病、生殖腺胚胎瘤

　　鑒別診斷

　　1、繼發(fā)性肝癌

　　2、肝硬化

　　3、活動(dòng)性肝病(急、慢性肝炎)

　　4、肝膿腫

　　5、肝臟的非癌性占位性病變：肝血管瘤、多囊肝、包蟲病

　　6、鄰近肝區(qū)的肝外腫瘤：膽囊癌、腎、腎上腺、胰腺、結(jié)腸等

　　治療：手術(shù)治療局部治療放射治療全身化療生物免疫治療綜合治療。治療

　　一、手術(shù)切除：目前根治原發(fā)性肝癌的最好方法;

　　二、非切除性外科治療：冷凍、高溫(激光、微波、射頻)、注射無水酒精、肝動(dòng)脈結(jié)扎等;

　　三、介入治療：肝動(dòng)脈栓塞化療—已取代全身化療，B超/CT引導(dǎo)下瘤內(nèi)注射無水酒精;

　　四、超強(qiáng)聚焦超聲(超聲刀)

　　五、放射治療

　　六、生物治療：細(xì)胞因子、免疫效應(yīng)細(xì)胞、抗體導(dǎo)向治療;

　　七、中藥治療

　　八、肝移植

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