>>>考試吧：2016年執(zhí)業(yè)醫(yī)師綜合筆試備考沖刺專題

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　　糖尿病的診斷標(biāo)準

　　糖尿病(D M)的診斷標(biāo)準

　　1、空腹 FPG≥7.0(≥126), 或者OGTT 2hPG或隨機血糖≥11.1(≥200);

　　2、空腹血糖減損： FPG≥6.1(≥110)且<7.0(<126) , 2hPG<7.8(<140);

　　3、糖耐量減低：FPG<7.0(<126), OGTT≥7.8(≥140)且<11.1(<200)。

　　對無癥狀的患者而言，必須有兩次血糖異常才能做出診斷。

　　糖尿病的治療

　　1、糖尿病的教育。

　　2、飲食治療：是各型糖尿病的基礎(chǔ)治療。標(biāo)準體重(kg)= 身高(cm)- 105 切不可按實際體重計算。

　　3、運動治療�；�本治療措施�？商岣咭葝u素的敏感性，并有降糖、降壓、減肥作用。

　　4、口服降糖藥物治療：目前我國口服降糖藥物有五類：磺脲類、雙胍類、a-葡萄糖苷酶抑制劑、噻唑烷二酮和非磺脲類胰島素促分泌劑。

　　胰島素促分泌劑

　　【1、磺脲類】：甲苯磺丁脲棵、格列吡嗪、達美康 等。

　　作用機制：主要是刺激B細胞分泌胰島素，還有加強胰島素與受體結(jié)合的作用，增加周圍組織對胰島素的敏感性。

　　適應(yīng)證：

　　1經(jīng)飲食與運動治療未能良好控制的2型糖尿病患者，以胰島素分泌不足為主者;

　　2胰島素治療每天用量在20U以下者。

　　不良反應(yīng)：主要是低血糖反應(yīng)為主。

　　劑量：一般從小劑量開始，以根據(jù)血糖水平調(diào)整，直至療效滿意為止，本類中格列美脲降糖作用最強，易發(fā)生低血糖。應(yīng)餐前半小時服用。

　　【2、非磺脲類】：降糖作用快而短，控制餐后血糖。餐前15鐘內(nèi)服用。

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