>>>2016年中西醫(yī)結(jié)合執(zhí)業(yè)醫(yī)師綜合筆試精華資料匯總

　　外科脫水程度判斷

　　輕度脫水：由于身體內(nèi)水分減少，患兒會(huì)稍感到口渴，有尿排出，檢查見患兒一般情況良好，兩眼窩稍有陷，捏起腹部或大腿內(nèi)側(cè)皮膚后回縮尚快。

　　中度脫水：患兒的出煩躁，易激惹;口渴想喝水，嬰兒四處找奶頭，如果得到奶瓶，會(huì)拼命吸吮;啼哭時(shí)淚少，尿量及次數(shù)也減少;檢查見患兒兩眼窩下陷，口舌干燥，捏起腹壁及大腿內(nèi)側(cè)皮膚后回縮慢。

　　重度脫水：患兒現(xiàn)為精神極度萎縮、昏睡，甚至昏迷;口喝非常嚴(yán)重，啼哭時(shí)無淚流出，尿量及尿次數(shù)明顯數(shù)少。檢查見患兒兩眼窩明顯下陷，口舌非常干燥;捏起腹壁及大腿內(nèi)側(cè)皮膚后回縮很慢。

　　低滲：血清鈉150mmol/L.

　　心悸的辯證治療

　　(1)心血不足證：

　　證候：心悸失眠，頭暈健忘，倦怠乏力，面色不華，舌質(zhì)淡紅，脈象細(xì)數(shù)。

　　治法：益氣補(bǔ)血，養(yǎng)心安神。

　　主方：歸脾湯。

　　(2)陰虛火旺證：

　　證候：心悸心煩，頭暈?zāi)肯�，少寐多夢，舌燥咽干，手足心熱，耳鳴腰酸，舌質(zhì)紅，脈細(xì)數(shù)。

　　治法：滋陰清火，養(yǎng)心安神。

　　主方：天王補(bǔ)心丹。

　　(3)心陽不足證：

　　證候：心中空虛，惕惕而動(dòng)，面色蒼白，胸悶氣短，形寒肢冷，舌質(zhì)淡白，脈象虛弱或沉細(xì)無力。

　　治法：溫補(bǔ)心陽，安神定悸。

　　主方：桂枝甘草龍骨牡蠣湯

　　(4)心血瘀阻證：

　　證候：心悸胸悶，或有陣發(fā)性心胸疼痛，痛如針刺，或面唇紫暗，舌質(zhì)有瘀點(diǎn)瘀斑或紫暗，脈澀或結(jié)代。

　　治法：活血化瘀，行氣定悸。

　　方藥：血府逐瘀湯。

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