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            2016年中西醫(yī)結(jié)合執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試強(qiáng)化復(fù)習(xí)講義(18)

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              叩診注意事項(xiàng)

              1.環(huán)境應(yīng)安靜,以免影響叩診音的判斷。

              2.根據(jù)叩診部位不同,病人應(yīng)采取適當(dāng)體位,如叩診胸部時(shí),可取坐位或臥位;叩診腹部時(shí)常取仰臥位;確定有無少量腹水時(shí),可囑病人取肘膝位。

              3.叩診時(shí)應(yīng)注意對稱部位的比較與鑒別。

              4.叩診時(shí)不僅要注意叩診音響的變化,還要注意不同病灶的震動(dòng)感差異,兩者應(yīng)相互配合。

              5.叩診操作應(yīng)規(guī)范,用力要均勻適當(dāng),一般叩診可達(dá)到的深度約5~7cm.叩診力量應(yīng)視不同的檢查部位、病變組織性質(zhì)、范圍大小或位置深淺等情況而定。病灶或檢查部位范圍小或位置淺,宜采取輕(弱)叩診,如確定心、肝相對濁音界及叩診脾界時(shí);當(dāng)被檢查部位范圍比較大或位置比較深時(shí),則需要用中度力量叩診,如確定心、肝絕對濁音界;若病灶位置距體表約達(dá)7cm左右時(shí)則需用重(強(qiáng))叩診。

              瀉下劑分類

              一、寒下

              大承氣湯。大黃牡丹湯。

              二、溫下

              溫脾湯

              三、潤下

              麻子仁丸。濟(jì)川煎

              四、逐水

              十棗湯

              五、攻補(bǔ)兼施

              黃龍湯

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