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前置胎盤(pán)對(duì)母兒的影響

　　1.產(chǎn)時(shí)、產(chǎn)后出血

　　附著于子宮前壁的前置胎盤(pán)行剖宮產(chǎn)時(shí)，如子宮切口無(wú)法避開(kāi)胎盤(pán)，則出血明顯增多。胎兒分娩后，子宮下段肌肉收縮力較差，附著的胎盤(pán)不易剝離。即使剝離后因開(kāi)放的血竇不易關(guān)閉而常發(fā)生產(chǎn)后出血。

　　2.植入性胎盤(pán)

　　偶可發(fā)生。由于子宮下段蛻膜發(fā)育不良，胎盤(pán)絨毛可植入子宮下段肌層，使胎盤(pán)剝離不全而發(fā)生大出血。有時(shí)需切除子宮而挽救產(chǎn)婦生命。

　　3.貧血及感染

　　產(chǎn)婦出血，貧血而體弱，加上胎盤(pán)剝離面又靠近宮頸內(nèi)口，容易發(fā)生感染。

　　4.圍生兒預(yù)后不良

　　出血量多可致胎兒缺氧或?qū)m內(nèi)窘迫。有時(shí)因大出血而需提前終止妊娠，新生兒死亡率高。

真武湯

　　功用：溫陽(yáng)利水。

　　主治：陽(yáng)虛水泛證。畏寒肢厥，小便不利，心下悸動(dòng)不寧，頭目眩暈，身體筋肉瞬動(dòng)，站立不穩(wěn)，四肢沉重疼痛，浮腫，腰以下為甚;或腹痛，泄瀉;或咳喘嘔逆。舌質(zhì)淡胖，邊有齒痕，舌苔白滑，脈沉細(xì)。

　　配伍意義：方中附子溫壯腎陽(yáng)，使水有所主，化氣行水，為君藥。脾主制水，以白術(shù)健脾燥濕，使水有所制;茯苓淡滲利濕，使水濕從小便而去，并助白術(shù)健脾，共為臣藥水溢肌膚，故佐以生姜溫散，既助附子溫陽(yáng)，又合茯苓、白術(shù)宣散水濕;佐以芍藥，一者利小便以行水，二者柔肝緩急以止腹痛，三者斂陰舒筋以治筋肉晌動(dòng)，四者防止溫燥藥物傷耗陰津。諸藥配伍，以奏溫陽(yáng)利水之效。

　　方歌：真武湯壯腎中陽(yáng)，茯苓術(shù)芍附生姜;陽(yáng)虛水飲停為患，悸眩潤(rùn)惕保安康。

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