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前置胎盤的臨床表現

　　1.癥狀

　　妊娠晚期或臨產時，發(fā)生無誘因、無痛性反復陰道流血。陰道流血發(fā)生時間、發(fā)生次數、出血量多少與前置胎盤類型有關。

　　2.體征

　　患者一般情況與出血量有關，大量出血時面色蒼白、脈搏增快微弱、血壓下降甚至休克。腹部檢查：子宮軟，無壓痛，子宮大小與停經月份相符;由于子宮下段有胎盤占據，故胎先露高浮，約15%并發(fā)胎位異常;出血不多時胎心正常，出血多時胎兒因缺氧而導致窘迫，嚴重時胎死宮內。

輸血并發(fā)癥及防治

　　1、過敏反應：腎上腺素。

　　2、發(fā)熱反應：立即減慢速度;嚴重者停輸血，用解熱鎮(zhèn)痛藥。

　　3、溶血反應：停止輸血，積極抗休克，維持循環(huán)功能，保護腎功能和防治彌散性血管內凝血。

　　4、循環(huán)超負荷：立即停止輸血，半坐位，吸氧和利尿。

　　5、細菌污染反應：抗休克，抗感染(廣譜抗生素、補液、利尿、降溫、糾酸)。

　　6、枸櫞酸鹽中毒：靜脈10%葡萄糖酸鈣10ml.

　　7、疾病傳播。

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