文章責編:linsen_1989
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指輸卵管妊娠破損時間較長,腹腔內血液已形成血腫包塊者。
主要證候:腹腔血腫包塊形成,腹痛逐漸減輕,可有下腹墜脹或便意感,陰道出血逐漸停止,脈細澀。
證候分析:絡傷血溢于少腹成瘀,瘀積成癥,故腹腔血腫包塊形成;瘕塊阻礙氣機,則下腹脹痛或墜脹。脈細澀為瘀血內阻之征。
治療法則:破瘀消瘕。
方藥舉例:宮外孕Ⅱ號方。
為加快包塊吸收,可輔以消瘕散(經(jīng)驗方)。
千年健60g;川斷120g;追地風花椒各60g;五加皮白芷桑寄生各120g;艾葉500g;透骨草250g;羌活獨活各60g;赤芍歸尾各120g;血竭乳香沒藥各60g
上藥共為末,每250g為一份,紗布包,蒸15分鐘,趁熱外敷,每日1-2次,10天為一療程。
兼證的處理:最多見及最重要的兼證是腑實證,表現(xiàn)為腹脹便秘,胃脘不適,腹痛拒按,腸鳴音減弱或消失。
①屬熱實者,于主方中加大黃、芒硝清熱瀉下。
、趯俸畬嵳撸镁欧N心痛丸(《金匱要略》)。
附子9g、人參、干姜、吳茱萸、狼牙、巴豆霜,各3g
上藥共為末,煉蜜丸如豌豆大,每次3-10粒。
、酆疅釆A雜者,可用大黃、芒硝,佐以適量肉桂。
、茉谑柰ㄎ改c的同時加枳實、厚樸各3-9g,以治療或預防胃脘部脹痛。
手術治療:輸卵管妊娠確診后,可以考慮手術治療,手術治療止血迅速。如有下列情況,可立即進行手術。
、偻=(jīng)時間較長,疑為輸卵管間質部或殘角子宮妊娠。
、趦瘸鲅喽菘藝乐兀m經(jīng)搶救而不易控制者。
、廴焉镌囼灣掷m(xù)陽性,包塊繼續(xù)長大,而殺胚藥無效者。
、茉敢馔瑫r施行絕育者。