二、二氧化碳的運輸

　　1.CO2的運輸形式：血液中物理溶解的CO2占總運輸量的5%，化學結合的占95%，化學結合的形式主要是碳酸氫鹽和氨基甲酸血紅蛋白，其中前者占總運輸量的88%，后者占7%。

　　(1)碳酸氫鹽：從組織擴散進入血液的CO2，大部分在紅細胞內碳酸苷酶的作用下與H2O反應生成H2CO3, H2CO3解離成HCO3-和H+，反應極為迅速且可逆。HCO3-順濃度梯度出紅細胞進入血漿，HCO3-在紅細胞內與K+結合，在血漿中與Na+結合，生成碳酸氫鹽。在肺部，反應向相反的方向進行，這樣，以HCO3-形式運輸?shù)腃O2，在肺部被釋放出來。

　　(2)氨基甲酰血紅蛋白：一部分CO2與Hb的氨基結合，生成氨基甲酰血紅蛋白(HHbNHCOOH)，該反應無需酶的催化，而且迅速、可逆。在肺部HHbNHCOOH解離，釋放CO2和H+。

　　2.CO2解離曲線(carbon dioxide dissociation curve)：是表示血液中CO2含量與PCO2關系的曲線。血液中CO2含量隨PCO2的升高而增加，曲線接近線性，無飽和點。

　　3.O2與Hb的結合對CO2運輸?shù)挠绊懀篛2與Hb結合將促使CO2釋放，而去氧Hb則容易與CO2結合，這一現(xiàn)象稱為何爾登效應(Haldance effect)。因此，O2和CO2的運輸不是孤立進行的，而是相互影響的。

長按二維碼關注即可獲得醫(yī)師資格證

獲取2套仿真內部資料

獲取10頁精華點題講義

獲取醫(yī)師筆試歷年真題

獲取2017醫(yī)師最新資訊

執(zhí)業(yè)醫(yī)師萬題庫下載丨微信搜索"考試吧執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試"

　　相關推薦：

　　2017年臨床助理醫(yī)師預習備考試題及答案匯總

　　2017年臨床助理醫(yī)師《病理學》備考章節(jié)筆記匯總

　　2017年臨床助理醫(yī)師《實踐技能》筆記考點大全匯總