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　　顱內(nèi)壓是指顱腔內(nèi)容物對顱腔壁所產(chǎn)生的壓力。由于腦脊液介于顱腔壁和腦組織之間。所以腦脊液的靜水壓就可代表顱內(nèi)壓力。正常側臥位時腦脊液的壓力為0.978～1.467kPa(相當于100～150mmH2O)。

　　如大于1.956kPa(200mmH2O)為顱內(nèi)壓增高。顱腔是由顱骨組成的封閉空腔，是一個不能伸縮的容器，其總體積固定不變，顱腔內(nèi)容物包括腦組織、腦脊液及供應腦的血液，它們的總體積和顱腔容積是相適應的，通過生理調節(jié)來維持動態(tài)的平衡。當顱內(nèi)占位性病變(腫瘤、血腫、膿腫、腦積水)或腦組織腫脹(腦性裂傷、腦炎、缺氧)引起顱腔容積與顱內(nèi)容物體積之間平衡失調，超過生理調節(jié)的限度時可引起顱內(nèi)壓增高。臨床可出現(xiàn)頭痛、嘔吐及視神經(jīng)乳頭水腫三大顱高壓主癥。

　　由于顱內(nèi)壓力增高，部分腦組織被擠嵌入顱腔裂隙或孔道，形成腦疝。壓迫鄰近腦干，產(chǎn)生意識障礙、生命體征改變、瞳孔不對稱、肢體運動及感覺障礙等腦疝綜合癥。臨床根據(jù)腦疝發(fā)生的部位及移位組織的不同可分為：

　　(1)小腦幕裂孔(顳葉疝):顳葉的內(nèi)部結構經(jīng)小腦幕裂孔疝入幕下，多見于幕上腫瘤。臨床表現(xiàn)為頭痛、嘔吐、煩躁不安、意識障礙、瞳孔不對稱(病側逐漸擴大)，對光反應遲鈍或消失，病變對側肢體運動障礙，病理反射出現(xiàn)等。

　　(2)枕骨大孔疝：顱壓增高時，小腦扁桃體經(jīng)枕骨大孔疝入到頸椎椎管內(nèi)稱枕骨大孔疝。臨床表現(xiàn)為后枕部疼痛，頸項強直或強迫體位、頻繁嘔吐，肌張力減退，四肢呈馳緩性癱瘓，呼吸和循環(huán)系統(tǒng)障礙，多見于幕下腫瘤。

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