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            2014臨床助理醫(yī)師兒科學講義:小兒腹瀉原因

            來源:考試吧 2013-10-25 11:16:22 考試吧:中國教育培訓第一門戶 模擬考場
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              小兒腹瀉病是一組由多病原、多因素引起的以大便次數(shù)增多和大便性狀改變?yōu)樘攸c的消化道綜合征。與成人腹瀉是不同的。

              引起小兒腹瀉病的原因:

              一、易感因素

              1)嬰幼兒消化系統(tǒng)不成熟。

              2)營養(yǎng)需求大,消化道負擔重。

              3)機體防御功能差,胃酸低、排空快;血液中免疫球蛋白和胃腸道SIgA(初乳中)均較低。腸道正常菌群尚未建立;抗生素濫用,導(dǎo)致腸道菌群失調(diào)。

              4)人工喂養(yǎng)。

              母乳中含有大量體液因子(SIgA、乳鐵蛋白等)、巨噬細胞和粒細胞等有很強的抗腸道感染作用。家畜乳中雖有上述某些成分,但在加熱過程中被破壞,而且人工喂養(yǎng)的食物和食具極易污染,故人工喂養(yǎng)兒腸道感染發(fā)生率明顯高于母乳喂養(yǎng)兒。

              二、感染因素

              1)病毒感染:輪狀病毒屬是嬰幼兒秋冬季腹瀉的最常見病原;其次有腸道病毒(包括柯薩奇病毒、?刹《、腸道腺病毒)等。

              2)細菌感染:致腹瀉大腸桿菌(致病性大腸桿菌、產(chǎn)毒性大腸桿菌、侵襲性大腸桿菌等。)、空腸彎曲菌等。

              3)真菌。

              4)寄生蟲。

              三、非感染因素

              1)飲食因素。

              2)氣候因素。

              腹瀉的臨床分期(了解)。

              急性腹瀉(小于2周)、遷延性腹瀉(2周~2個月)、慢性腹瀉(超過2個月)。

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