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            2019臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師《兒科學(xué)》二試試題及答案(18)

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              [Al型題]

              1.胸外心臟按壓指征:

              A.年長兒心率<40次/分

              B.新生兒心率<60次/分

              C.新生兒心率<80次/分

              D.年長兒心率<50次/分

              E.年長兒心率<40次/分,無呼吸

              2.口對口人工呼吸法即使操作正確,吸人氧濃度也常低于:

              A.2l% B.18%

              C.15% D.12%

              E.10%

              3.不可經(jīng)氣道給藥的心肺復(fù)蘇藥物是:

              A.腎上腺素 B.異丙腎上腺素

              C.阿托品 D.氯化鈣

              E.利多卡因

              4.胸外心臟按壓的頻率:

              A.年長兒100次/分,新生兒100次/分

              B.年長兒60次/分,新生兒120次/分

              C.年長兒80次/分,新生兒120次/分

              D.年長兒60次/分,新生兒100次/分

              E.年長兒60次/分,新生兒80次/分

              [A2型題]

              5.患兒10歲,溺水后出現(xiàn)Jb跳呼吸驟停,經(jīng)皮囊面罩加壓通氣后心率為25次/分,在繼續(xù)通氣的情況下,應(yīng)立即:

              A.氣管內(nèi)注射腎上腺素 B.靜脈注射腎上腺素

              C.靜脈注射碳酸氫鈉 D.胸外心臟按壓

              E.心腔內(nèi)注射腎上腺素

              6.患兒2歲,溺水后出現(xiàn)心跳呼吸驟停,經(jīng)皮囊面罩加壓通氣,胸外心臟按壓后1小時呼吸、心跳恢復(fù),但患兒潛在最嚴(yán)重的危害是:

              A.肝功能損傷 B.復(fù)蘇后出現(xiàn)壞死性腸炎

              C.心功能損害 D.腎功能不全

              E.中樞神經(jīng)系統(tǒng)的不可逆損害

              7.新生兒出生后窒息,心率為70次/分,呼吸10次/分,應(yīng)立即進(jìn)行下列處理:

              A.清理呼吸道,皮囊面罩加壓通氣

              B.清理呼吸道,皮囊面罩加壓通氣,胸外心臟按壓

              C.清理呼吸道,皮囊面罩加壓通氣,胸外心臟按壓及靜脈或氣管內(nèi)注射腎上腺素

              D.清理呼吸道,皮囊面罩加壓通氣,氣管內(nèi)注射腎上腺素

              E.皮囊面罩加壓通氣,胸外心臟按壓

              8.患兒12歲,心肺復(fù)蘇術(shù)已持續(xù)20分鐘,需氣管插管,選用的氣管插管內(nèi)徑最好是:

              A.7mm B.6mm

              C.6.5mm D.7.5mm

              E.5.5mm

              [A3型題]

              9.3歲兒童,掉入污物池中被救起,當(dāng)時呼吸為。次/分,心率為20次/分。復(fù)蘇的順序為:

              A.清理呼吸道,皮囊面罩加壓通氣,如心率5分鐘后不增加再行胸外心臟按壓

              B.清理呼吸道,皮囊面罩加壓通氣+胸外心臟按壓,如無效再用藥物

              C.清理呼吸道,靜脈或氣管內(nèi)注射腎上腺素,皮囊面罩加壓通氣+胸外心臟按壓

              D.清理呼吸道,靜脈或氣管內(nèi)注射腎上腺素、皮囊面罩加壓通氣和胸外心臟按壓同時進(jìn)行

              E.清理呼吸道,靜脈或氣管內(nèi)注射腎上腺素,胸外心臟按壓同時進(jìn)行

              10.經(jīng)皮囊面罩加壓通氣和胸外心臟按壓后5分鐘,呼吸10次/分,心率50次/分,應(yīng)進(jìn)行:

              A.繼續(xù)皮囊面罩加壓通氣+胸外心臟按壓

              B.皮囊面罩加壓通氣十胸外心臟按壓+靜脈或氣管內(nèi)注射腎上腺素

              C.繼續(xù)皮囊面罩加壓通氣,停胸外心臟按壓,進(jìn)行評估

              D.繼續(xù)皮囊面罩加壓通氣,加用靜脈或氣管內(nèi)注射腎上腺素,停胸外心臟按壓

              E.停皮囊面罩加壓通氣,改用靜脈或氣管內(nèi)注射腎上腺素+胸外心臟按壓

              11.如果經(jīng)上述處理30分鐘后患兒呼吸10次/分,心率45-50次/分,血P2O250mmHg,應(yīng)進(jìn)行:

              A.繼續(xù)皮囊面罩加壓通氣+胸外心臟按壓

              B.皮囊面罩加壓通氣十胸外心臟按壓+靜脈或氣管內(nèi)注射腎上腺素

              C.皮囊面罩加壓通氣+靜脈或氣管內(nèi)注射腎上腺素

              D.皮囊面罩加壓通氣+胸外心臟按壓十碳酸氫鈉

              E.給予氣管插管,接復(fù)蘇皮囊或人工呼吸機,再行進(jìn)一步處理

              12.如果患兒在復(fù)蘇后l小時出現(xiàn)呼吸不規(guī)則和呼吸暫停,應(yīng)采用:

              A.使用呼吸興奮劑 B.靜脈注射利尿劑

              C.機械通氣 D.持續(xù)氣道正壓

              E.多巴胺靜脈滴注

              [A4型題]

              13.4歲兒童,出現(xiàn)心跳呼吸驟停,當(dāng)時檢查呼吸為。次/分,心率為lo次/分。在保持呼吸道通暢措施中哪項方法不正確?

              A.首先去除呼吸道的分泌物

              B.將患兒頭向后仰,壓低下頜

              C.將頭處于中線位

              D.有條件時給以口、鼻等上氣道吸引

              E.當(dāng)頸椎完全不能運動時,通過推下頜來開通氣道

              14.當(dāng)該患兒呼吸道通暢后仍無自主呼吸,在采用輔助通氣時下列哪項不正確?

              A.口對口呼吸的頻率為40次/分

              B.口對口呼吸的吸人氧濃度為<18%

              C.每次停止吹氣后放開患兒鼻孔

              D.常用的自膨脹復(fù)蘇氣囊遞送的氧濃度為30%~40%

              E.口對口呼吸吹氣時可見胸廓抬起

              15.該患兒如需氣管插管,宜選用內(nèi)徑為多少的氣管插管?

              A.3.0mm B.3.5mm

              C.40mm D.4.5mm

              E.5.0mm

              16.如需胸外心臟按壓,頻率為

              A.120次/分 B.110次/分

              C.100次/分 D .80次/分

              E.60次/分

              [B1型題]

              17~20題:

              A.腎上腺素 B.碳酸氫鈉

              C.皮囊面罩加壓通氣 D.胸外心臟按壓

              E.氣管插管

              17.患兒l歲,在急診室內(nèi)出現(xiàn)心跳、呼吸驟停,當(dāng)時檢查呼吸為0次/分,女率為40次/分,應(yīng)立即進(jìn):

              18.經(jīng)上述處理后患兒呼吸為6~8次/分,且不規(guī)則,心率為25次/分,應(yīng)立即進(jìn)行:

              19.上述處理進(jìn)行了30分鐘后患兒呼吸為16次/分,心率為60次/分,但血氣分析示PaO2 55nmmHg,PaC02 50mmHg,應(yīng)給予:

              20.再經(jīng)上述處理1小時,血氣分析示血Pa02 95mmHg,PaC02 40mHg,pH7.25應(yīng)給予:

              21~23題:

              A.干擾酶系統(tǒng) B.作用于核酸

              C.制Hb攜氧功能 D. 直接化學(xué)損傷

              E. 麻醉作用

              以下各種物質(zhì)引起中毒的機制:

              21.環(huán)磷酰胺

              22.亞硝酸鹽

              23.氧化樂果

              24~26題:

              A.保持氣道通暢 B.建立呼吸

              C.循環(huán)支持 D. 腎上腺素

              E. 降顱壓

              24. 8歲患兒,突然抽搐半昏迷,口腔中溢出大量分泌物,呼吸淺快,心率100次/分,雙瞳孔等大,球結(jié)膜中毒水腫,應(yīng)首先給予:

              25. 呼吸心跳驟;純,心肺復(fù)蘇后出現(xiàn)抽搐應(yīng)給予:

              26. 神經(jīng)源性休克病人,休克尚未糾正,最不應(yīng)給予:

              參考答案

              1.B 2.B 3.D 4.A 5.D 6.E 7.A 8.A 9.B

              10.B 11.E 12.C 13.B 14.A 15.E 16.C 17.C 18.D

              19.E 20.B 21. B 22.C 23. A 24.A 25. E 26. E

             

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