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            2018年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師《藥理學(xué)》精選練習(xí)題(6)

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              11、去甲腎上腺素激動作用強大,針對的是下列哪種受體

              A、β受體

              B、γ受體

              C、δ受體

              D、ε受體

              E、α受體

              【正確答案】 E

              【答案解析】

              去甲腎上腺素激動α受體作用強大,對α1和α2受體無選擇性。

              12、去甲腎上腺素可使血管收縮,主要是激動以下哪種受體所致

              A、α1

              B、α2

              C、β1

              D、β2

              E、α3

              【正確答案】 A

              【答案解析】

              去甲腎上腺素激動血管的α1受體,使血管收縮,主要是使小動脈和小靜脈收縮。其中皮膚黏膜血管收縮最明顯,其次是腎臟血管。

              13、治療嚴重房室傳導(dǎo)阻滯宜選用

              A、腎上腺素

              B、去甲腎上腺素

              C、異丙腎上腺素

              D、阿托品

              E、氨茶堿

              【正確答案】 C

              【答案解析】

              異丙腎上腺素舌下含藥或靜脈滴注給藥,治療Ⅱ、Ⅲ度房室傳導(dǎo)阻滯。

              14、關(guān)于異丙腎上腺素的藥理作用,說法錯誤的是

              A、對于心臟能夠表現(xiàn)出正性肌力和正性頻率作用

              B、可以使骨骼肌血管舒張

              C、可以舒張支氣管平滑肌

              D、能夠增加糖原分解,增加組織耗氧量

              E、中樞興奮作用明顯

              【正確答案】 E

              【答案解析】

              異丙腎上腺素的藥理作用為:①對心臟β1受體具有強大的激動作用,表現(xiàn)為正性肌力與正性頻率作用;②主要激動β2受體使骨骼肌血管舒張,增加血流量;③可激動支氣管β2受體,舒張支氣管平滑肌;④增加糖原分的分解,增加組織耗氧量,且不易透過血腦屏障,中樞興奮作用不明顯。

              15、對于高度房室傳導(dǎo)阻滯或竇房結(jié)功能衰竭而并發(fā)的心臟驟停,異丙腎上腺素常與哪種藥物合用作心室內(nèi)注射

              A、酚妥拉明

              B、利多卡因

              C、間羥胺

              D、阿托品

              E、乙酰膽堿

              【正確答案】 C

              【答案解析】

              異丙腎上腺素常與去甲腎上腺素或間羥胺合用作心室內(nèi)注射,適用于高度房室傳導(dǎo)阻滯或竇房結(jié)功能衰竭而并發(fā)的心臟驟停。

              16、休克和急性腎功能衰竭最好選用

              A、多巴胺

              B、多巴酚丁胺

              C、腎上腺素

              D、間羥胺

              E、阿托品

              【正確答案】 A

              【答案解析】

              多巴胺臨床應(yīng)用:

             、傩菘耍河糜诟鞣N休克。滴注給藥時必須補足血容量,同時需糾正酸中毒。

             、谂c利尿藥聯(lián)合應(yīng)用于急性腎衰竭。對急性心功能不全,具有改善血流動力學(xué)的作用。

              17、急性腎衰竭時,可用何藥與利尿劑配伍來增加尿量

              A、多巴胺

              B、麻黃堿

              C、去甲腎上腺素

              D、異丙腎上腺素

              E、腎上腺素

              【正確答案】 A

              【答案解析】

              多巴胺臨床應(yīng)用:

             、傩菘耍河糜诟鞣N休克。滴注給藥時必須補足血容量,同時需糾正酸中毒。

              ②與利尿藥聯(lián)合應(yīng)用于急性腎衰竭。

              18、明顯舒張腎血管,增加腎血流的藥是

              A、腎上腺素

              B、異丙腎上腺素

              C、麻黃堿

              D、多巴胺

              E、去甲腎上腺素

              【正確答案】 D

              【答案解析】

              多巴胺在低濃度時作用于D1受體,舒張腎血管,使腎血流量增加,腎小球的濾過率也增加。

              19、多巴胺舒張腎血管是由于

              A、激動β受體

              B、阻斷α受體

              C、激動M膽堿受體

              D、激動多巴胺受體

              E、使組胺釋放

              【正確答案】 D

              【答案解析】

              多巴胺對血管的作用與用藥濃度有關(guān),低濃度時主要與位于腎臟、腸系膜和冠脈的多巴胺受體(D1)結(jié)合導(dǎo)致血管舒張。

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